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腸癌治療新選擇——介入+手術(shù)
日期：2015-01-19 瀏覽量：1960
有這么一種對(duì)付腫瘤的辦法：一方面將高濃度的藥物直接作用于局部，發(fā)揮最大的抗腫瘤作用，對(duì)全身毒副作用小，絕大部分患者能接受治療；另一方面，可將腫瘤的供血血管阻塞，使腫瘤失去血供而“餓死”。這便是——
腸癌治療新選擇——介入+手術(shù)
市中心人民醫(yī)院腫瘤科 吳林霖博士
張先生是一單位的技術(shù)骨干，40歲剛出頭，可是最近大便帶血的癥狀一直困擾著他。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生的結(jié)論竟然是大腸癌，而且已經(jīng)有肝臟轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。若按傳統(tǒng)的手術(shù)治療，僅能根除局部的病灶，無(wú)法控制肝臟的轉(zhuǎn)移，會(huì)讓很多像張先生這樣的患者無(wú)所適從。而近年來(lái)新興的技術(shù)——術(shù)前介入治療，卻可以給患者新的希望。
對(duì)于抗癌，內(nèi)科用藥物治療，外科用手術(shù)治療，放療科用放射治療……而介入治療，是怎樣的一種方法呢？
介入治療，是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，不用切開(kāi)人體組織，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等穿刺引入人體，對(duì)體內(nèi)病變部位進(jìn)行診斷和局部治療。穿刺點(diǎn)僅有米粒大小。介入治療應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管、導(dǎo)絲延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手，可治療許多過(guò)去無(wú)法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如原發(fā)性肝癌、各種轉(zhuǎn)移瘤，血管瘤及其他良性腫瘤等。介入治療具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)，因此引人關(guān)注。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌術(shù)后約有40％的人會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，對(duì)于已有肝臟轉(zhuǎn)移的患者，傳統(tǒng)的手術(shù)更是無(wú)法徹底治療。這類病人則可用介入治療：先將幾種最有效的抗癌藥搭配在一起，然后通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)，找到腫瘤的供養(yǎng)動(dòng)脈，把抗癌藥和栓塞劑直接注入腫瘤組織。這種療法主要有兩大優(yōu)勢(shì)：一方面將高濃度的藥物直接作用于局部，發(fā)揮最大的抗腫瘤作用，對(duì)全身毒副作用小，絕大部分患者能接受治療；另一方面，還可將腫瘤的供血血管阻塞，使腫瘤失去血供而“餓死”。對(duì)于術(shù)前尚未有明確肝轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)前若用介入治療，可消滅“隱性的轉(zhuǎn)移”（單個(gè)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移），配合手術(shù)和術(shù)后的全身化療，復(fù)發(fā)率顯著下降。而對(duì)于術(shù)前已有肝臟轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)前的介入治療可使轉(zhuǎn)移灶縮小，為手術(shù)提供良好的機(jī)會(huì)，再配合術(shù)后的全身化療，患者的生存率顯著提高?？傊槿胫委煹某霈F(xiàn)，為提高結(jié)直腸癌的治療效果、延長(zhǎng)患者的生命，起到很好的作用。
介入治療一次的費(fèi)用大概是3000~4000元之間，并且屬于醫(yī)保范圍，同時(shí)由于它是局部給藥，所使用的化療藥物的劑量?jī)H為傳統(tǒng)的1/2，所以在降低藥物費(fèi)用的同時(shí)，還可減少藥物的毒副作用。
如今，市中心人民醫(yī)院腫瘤科擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的介入手術(shù)室及手術(shù)裝備，與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院合作建立了“介入技術(shù)培訓(xùn)基地”，成立了“腫瘤介入聯(lián)合病房”，并由該院引進(jìn)的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科博士吳林霖醫(yī)師領(lǐng)銜，提供國(guó)內(nèi)一流水平的治療，為廣大的患者帶來(lái)了希望！
（結(jié)腸動(dòng)脈造影：腫瘤染色明顯。通過(guò)造影明確供血?jiǎng)用}，進(jìn)行腫瘤區(qū)域的化療灌注。）
吳林霖，介入放射學(xué)博士，山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員、山東省老年學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。2013年復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院博士畢業(yè)，師從介入領(lǐng)域國(guó)際知名教授——顏志平教授、王建華教授，擅長(zhǎng)消化道腫瘤、婦科腫瘤及其他常見(jiàn)腫瘤及血管疾病的介入治療、圍手術(shù)期處理、并發(fā)癥處理等。
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