為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用，深化DRG付費(fèi)改革成效，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)效，8月1日，我院召開(kāi)醫(yī)保政策專題培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議由醫(yī)保物價(jià)科主任王兆領(lǐng)主持，各臨床科室醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員參加會(huì)議。 

會(huì)上，棗莊市DRG朱思凱首先系統(tǒng)梳理了當(dāng)前DRG付費(fèi)運(yùn)行中的關(guān)鍵指標(biāo)和存在問(wèn)題。通過(guò)多維度的數(shù)據(jù)對(duì)比分析，對(duì)5-6月份DRG結(jié)算數(shù)據(jù)展開(kāi)立體化解讀，為科室優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)提供數(shù)據(jù)支撐。

醫(yī)保結(jié)算科副科長(zhǎng)王海英結(jié)合1-6月份智能審核結(jié)果，選取高頻違規(guī)案例進(jìn)行情景化剖析，為臨床科室規(guī)避違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)提供了實(shí)操性指導(dǎo)。

全體人員還一起學(xué)習(xí)了以“規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療行為”為主題的醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題警示案例。以典型案例為鏡鑒，督促全體醫(yī)務(wù)人員深刻警醒、引以為戒，切實(shí)增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

通過(guò)本次培訓(xùn)會(huì)議，各科室聯(lián)絡(luò)員掌握了最新醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)流程，提升了業(yè)務(wù)處理能力。醫(yī)保物價(jià)科明確了下一階段醫(yī)保工作重點(diǎn)，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

（醫(yī)保物價(jià)科）