患者陸XX，男，69歲。因頭痛、頭暈2年，行走不穩(wěn)1年，加重1周入院。曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，效果欠佳，近1周上述癥狀較前加重，為進(jìn)一步診治來我院，行顱腦CT及 MRI檢查示：第四腦室腫瘤并梗阻性腦積水，需手術(shù)治療。經(jīng)精心準(zhǔn)備，在三博腦科醫(yī)院閆長祥院長指導(dǎo)下，采用枕后正中入路，運(yùn)用骨瓣成形技術(shù)、經(jīng)小腦延髓裂顯露腫瘤并顯微鏡下全切腫瘤，術(shù)后患者頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀明顯緩解。此例手術(shù)開創(chuàng)了我院首例后顱凹骨瓣成形技術(shù)，尤其是經(jīng)小腦延髓裂入路切除四腦室腫瘤的成功實(shí)施，為四腦室腫瘤的手術(shù)切除開辟了一條新路徑，填補(bǔ)了棗莊市在此項(xiàng)技術(shù)上的空白。小腦延髓裂是位于腦內(nèi)的自然生理性裂隙，通過此裂隙進(jìn)入第四腦室，對生長于第四腦室以及腦干部位的腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除，可以避免對小腦蚓部的切開，減少對小腦半球的牽拉，減少梗阻性腦積水、腦干損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。（神經(jīng)外二科 吳開福  薛峰）