近日，患者王先生將一面錦旗親手送給神經外一科李永濤主任。

患者王先生，62歲，體重200余斤，糖尿病、冠心病、腦梗塞病史3年余，長期口服二甲雙胍、阿司匹林、瑞舒伐他汀等藥物，病情控制一般。7月8日，患者突發頭痛頭暈，出現一側肢體偏癱、意識障礙，急診行顱腦CT提示枕頂葉大面積腦出血，血腫量超過50ml，有手術指征。

據神經外科腦出血治療規范，手術方法有：開顱顯微鏡下血腫清除術、內鏡下腦出血清除術、顱骨鉆孔引流術等三種。李永濤主任組織全科醫生反復論證，經過慎重考慮，結合患者身體素質差，慢性疾病較多的特點，制定了局麻下顱骨鉆孔引流術的方案。局麻、鉆孔做到了對患者影響的最小化，也避免了開顱術后由于長期服用阿司匹林再出血的風險。

為了在最恰當的手術時機及時完成手術，7月10日，李永濤主任放棄在家休息的時間，帶領陳凡宇主治醫師，在局麻下為患者完成顱骨鉆孔腦出血引流術。術中僅在切口線注入5ml利多卡因，然后顱骨鉆孔形成直徑約1cm骨孔，切開硬腦膜后精準置入直徑約5mm的硅膠引流管于血腫腔，術后復查CT并引流管內注入尿激酶促進血腫引流。經過3天的引流，血腫基本排除，腦壓下降，癥狀改善。同時盡早給予患者床旁肢體功能康復，并積極調整患者血糖、血壓、及心臟功能，給予患者精神鼓勵和心理輔導。患者出院的時候已經能夠獨立行走，生活自理。

患者及家屬對治療效果非常滿意，感激之情溢于言表。出院當天，患者親自步行至護士站，雙手將寫有“醫術精湛、醫德高尚”的錦旗，送到李永濤主任手中。（神經外一科）