隨著當(dāng)代科技的發(fā)展，以及各項(xiàng)新技術(shù)向外科領(lǐng)域的滲透，“微創(chuàng)化”的外科在新世紀(jì)將使越來(lái)越多的病人得到更好的治療、更快的康復(fù)。外科手術(shù)猶如一把雙刃劍，在去除病灶的同時(shí)也給病人帶來(lái)了創(chuàng)傷。如何獲得更好的療效，使創(chuàng)傷“微創(chuàng)”化，成為外科學(xué)追求的更高境界。

中國(guó)肝膽外科創(chuàng)始人、中國(guó)工程院院士黃志強(qiáng)在2001年就曾經(jīng)提出：“微創(chuàng)外科的發(fā)展還只是剛剛開(kāi)始，外科微創(chuàng)化正成為２１世紀(jì)外科的主旋律。” 微創(chuàng)外科的普及、推廣具有重大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，必將推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與創(chuàng)新，因此，抓住機(jī)遇，加快發(fā)展微創(chuàng)外科已是當(dāng)務(wù)之急。

微創(chuàng)技術(shù)作為現(xiàn)代外科一種成熟的技術(shù)有很多種，而腔鏡技術(shù)就是其中最重要的一部分。腔鏡技術(shù)一個(gè)鮮明的特點(diǎn)就是微創(chuàng)，可以很大程度的減少手術(shù)的創(chuàng)傷，尤其是手術(shù)入路造成的創(chuàng)傷。腔鏡下操作比傳統(tǒng)操作觀(guān)察的更仔細(xì)，操作也更精細(xì)，但是由于通過(guò)器械操作，對(duì)一些較難的手術(shù)，完成是有難度的，所以腔鏡手術(shù)更傾向于一些“簡(jiǎn)單”的手術(shù)，或把手術(shù)操作簡(jiǎn)化。 

滕州市中心人民醫(yī)院肝膽血管外科自2008年之前就已經(jīng)從事腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，收到滿(mǎn)意的效果。十年來(lái)，肝膽血管外科一直致力于腔鏡技術(shù)的提升。隨著腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)量逐年提升，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的數(shù)量逐年下降。對(duì)于一些以往無(wú)法行腔鏡操作的急性化膿性、壞疽性膽囊炎，甚至是膽囊穿孔，如今均可通過(guò)腔鏡下完成手術(shù)。

雖然如此，與省市大醫(yī)院相比，我們還僅拘泥于腔鏡膽囊的切除。所謂“臥薪嘗膽，十年不晚”，腔鏡技術(shù)的提升勢(shì)必推動(dòng)著肝膽血管外科腔鏡手術(shù)范圍的擴(kuò)大。為了迎頭趕上，提升我院肝膽胰脾相關(guān)疾病診療水平的提升。肝膽血管外科在張傳國(guó)主任的帶領(lǐng)下，自2017年底在我市率先獨(dú)立開(kāi)展了腹腔鏡下血管瘤切除術(shù)后，2018年上半年我們又陸續(xù)獨(dú)立開(kāi)展了腹腔鏡下巨脾切除術(shù)、腹腔鏡下脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、腹腔鏡下肝左外葉切除術(shù)、腹腔鏡下胰體尾+脾切除術(shù)以及腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，均取得了滿(mǎn)意的療效。

今后，肝膽血管外科在肝膽胰脾常見(jiàn)疾病的診療操作中常規(guī)使用腔鏡手段的前提下，還將進(jìn)一步擴(kuò)大腔鏡技術(shù)的運(yùn)用。接下來(lái)，科室計(jì)劃陸續(xù)開(kāi)展腔鏡下的肝右葉腫瘤切除，腔鏡下精準(zhǔn)肝段、肝葉切除，腔鏡下膽總管切開(kāi)+膽道鏡取石，腔鏡下膽總管腫瘤切除+膽腸吻合等。

雖然腔鏡下手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，尤其是肝膽胰脾疾病的外科手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥發(fā)生率高，但是這些所謂的困難我們都會(huì)一一克服，甚至腔鏡下的胰十二指腸切除對(duì)我們來(lái)說(shuō)，未來(lái)都不是夢(mèng)！

總之，微創(chuàng)技術(shù)在我院肝膽外科領(lǐng)域的運(yùn)用將不斷向前發(fā)展和完善。伴隨著科技的不斷發(fā)展和醫(yī)生治療技術(shù)的不斷提高，在今后越來(lái)越多的肝膽外科手術(shù)會(huì)在更加精良的腔鏡下完成。只要我們跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，推陳出新，優(yōu)化操作，微創(chuàng)技術(shù)在肝膽外科治療領(lǐng)域一定會(huì)給大家?guī)?lái)更多的驚喜，為滕州市乃至周邊地區(qū)人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。（李強(qiáng)）