借他山之石 臻攻玉之境

甘志浩

  近日，市中心人民醫(yī)院院長楊瓊、黨委書記朱恒科率領部分領導班子成員和中層干部赴四川大學華西醫(yī)院參觀學習。在華西醫(yī)院的所見所聞，給大家留下了深刻印象，受到很大啟發(fā)，獲益匪淺。 

華西醫(yī)院有著120年的歷史，從僅有1人的診所逐漸發(fā)展成為擁有5000張床位的世界上單體規(guī)模最大的集醫(yī)、教、研為一體的綜合性教學醫(yī)院，近年來，該院獲得國家“973”、“863”、“十五”、“十一五”攻關項目，自然科學基金等國家計劃項目1000余項，2012年獲得科研項目經(jīng)費2.4億元；1999年以來獲各級政府科技獎150余項；申請專利200余項，獲專利授權150余項；發(fā)表科技論文名列全國醫(yī)療機構前茅，其中被SCI和MEDLINE收錄和表現(xiàn)不俗科技論文連續(xù)多年名列全國第一；在復旦大學2009年度、2010年度、2011年度中國最佳醫(yī)院排行榜上，連續(xù)三年以科研得分20分名列全國第一。有9種學術期刊在院，均為中國科技論文統(tǒng)計源學術期刊，其中3種被MEDLINE數(shù)據(jù)庫收錄。

驕人成績的取得與領導班子開闊思路、高瞻遠矚密不可分。華西醫(yī)院接待人員對人事制度和行政領導的責權利情況作了簡要介紹，并分享了去行政化管理經(jīng)驗。其中提到，現(xiàn)在的醫(yī)院管理多數(shù)是采用行政命令形式，即上級把事情交代好，下級照辦。長此以往，下級人員會養(yǎng)成不思考的習慣，且很難在工作中獲得成就感。華西醫(yī)院院長充分授權，正職領導管發(fā)展戰(zhàn)略、副職領導管日常事務，各級管理者的責任邊界和工作任務十分明確，能夠充分發(fā)揮各自的主觀能動性。

其次，學科交叉整合，使“以病人為中心”的理念切實地落到實處。比如骨科早在1999年就率先實施“以病人為中心，醫(yī)生跟著病人走”醫(yī)療模式，醫(yī)生不固定床位，根據(jù)每位醫(yī)生的病人數(shù)量和周轉情況由科室調配病床。內(nèi)外科也徹底打破過去傳統(tǒng)按內(nèi)科、外科性質安排病房的方式，形成了按系統(tǒng)疾病分科格局，成立神經(jīng)系統(tǒng)疾病等綜合病房。腫瘤中心改變原來按治療手段分科形式為按治療部位分科，整合各類人員，重新成立放射物理技術中心、腫瘤一科（頭頸）、腫瘤二科（腹部）及腫瘤三科（胸部）。最后全院形成了以系統(tǒng)疾病的學科交叉聯(lián)合診療的服務模式，對系統(tǒng)疾病科間制定臨床指南并合理分流病人，疾病治療組間約定路徑規(guī)范診療，從而提高了醫(yī)療服務效率。

另外，華西先進的信息化與醫(yī)療服務的完美對接也給考察者一行留下了很深的印象。查詢、掛號、候診、實驗室檢查、大型設備檢查、取藥、取檢查單等環(huán)節(jié)被信息化系統(tǒng)“金線穿珠”般一網(wǎng)連盡，病人就醫(yī)過程中既有醫(yī)院信息顯示、又有個人信息顯示全程伴隨。既知道自己當前所處的具體環(huán)節(jié)，又知道已發(fā)生和將發(fā)生的診療環(huán)節(jié)的時空所在。流程清晰，醫(yī)患雙方無誤、無憂，處處體現(xiàn)“以病人為中心”的理念。 

華西之行，讓大家領略到國內(nèi)一流醫(yī)院的風采，開闊了視野，增長了見識，找到了差距，鼓舞了斗志。學習借鑒華西經(jīng)驗，必將促進醫(yī)療管理水平再上新臺階，走出一條晉升“三甲”醫(yī)院之后的內(nèi)涵質量提升之路。