科研教學(xué)
research teaching
你所在的位置：手足外一科采用指神經(jīng)阻滯局部麻醉成功接活患者拇指
日期：2018-05-10 瀏覽量：3385
近日，我院手足外一科采用指神經(jīng)阻滯局部麻醉成功接活一例患者拇指。患者中年男性，入院前1小時(shí)被電鋸鋸傷，致左手拇指末節(jié)離斷、疼痛流血、活動(dòng)受限。專科查體：左手拇指遠(yuǎn)節(jié)離斷流血畸形，指骨及肌腱斷端外露，左手拇指末節(jié)顏色蒼白無(wú)血運(yùn)。
入院后評(píng)估患者傷情并與患者溝通病情，經(jīng)潘維亮主任診斷并制定手術(shù)方案，急診入手術(shù)室在局部麻醉下行“左手拇指清創(chuàng)斷指再植術(shù)”。由于患者為電鋸傷，骨質(zhì)及肌腱血管神經(jīng)斷端碾挫并缺損，血管條件不佳，術(shù)中吻合兩條動(dòng)脈及兩條靜脈，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，術(shù)后患指血運(yùn)良好，術(shù)后2周患指成活。
由于拇指斷指再植術(shù)中難以擺放拇指體位，再植難度較其他手指更大，此類手術(shù)，以前多采用臂叢麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。此次，手足外一科采用指神經(jīng)阻滯局部麻醉成功接活患者拇指，即減輕了患者痛苦，又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，該技術(shù)的推廣將會(huì)造福更多的患者。（徐潭潭 段修芳）