近日,我院呼吸內二科成功為一名左主支氣管內腫瘤、氣道完全阻塞的患者實施了經電子支氣管鏡下氣道內腫瘤高頻電圈套聯合氬氣刀切除手術。

該患者女性，71歲，既往慢阻肺病史20余年，確診“肺鱗癌”1月余，患者惡液質，憋喘重，經胸外科會診評估不宜開胸手術，與患者家人溝通后決定行支氣管鏡下介入治療。術前胸部CT示左主支氣管腔內腫瘤伴左下葉阻塞性肺不張，支氣管鏡下顯示左主支氣管內腫瘤致管腔完全阻塞。呼吸內二科主任于世倫、主治醫師崔繼濤在患者持續吸氧、局麻下為其成功實施了電子支氣管鏡下氣道內腫瘤高頻電圈套聯合氬氣刀切除手術。術后患者憋喘癥狀明顯緩解，鼓勵深呼吸、用力咳嗽，2日后復查胸部CT顯示左主支氣管、左上葉支氣管通暢，左肺下葉部分復張（考慮下葉阻塞時間長，復張困難），目前患者已康復出院。

電子支氣管鏡下介入治療是近年來新興的一種微創手術技術，特別是鏡下高頻電、氬氣刀治療技術，具有創傷小，痛苦少，安全性高的優點。此項技術適應于可視范圍內氣管內良惡性腫瘤切除、氣管異物取出、氣管狹窄的治療等。本例手術的成功實施填補了棗莊地區此類手術上的空白，也標志著我院呼吸內科支氣管鏡介入治療技術邁上了一個新的臺階！

                                    (崔繼濤  于世倫)

                     圖1左主支氣管完全阻塞                     圖2術中左肺上葉開口通暢

圖3術畢左肺上葉口通暢、下葉口大半開通