滕州市中心人民醫(yī)院

院務(wù)公開工作

為進一步深化和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進民主決策和科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)《山東省廠務(wù)公開條例》《山東省醫(yī)務(wù)系統(tǒng)企事業(yè)單位院（所、站、校）務(wù)公開制度實施細則（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，調(diào)整如下實施辦法。

一、醫(yī)院是實行院務(wù)公開的主體，成立醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開工作小組和院務(wù)公開監(jiān)督小組，主要負責(zé)制定本單位實行院務(wù)公開的實施辦法和具體措施，建立相應(yīng)的工作制度，審定重大公開事項。

（一）院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院主要負責(zé)人擔(dān)任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任副組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員，院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：

1. 負責(zé)制定醫(yī)院院務(wù)公開工作的總體規(guī)劃、目標任務(wù)和實施步驟，確保院務(wù)公開工作有計劃、有步驟地推進。

2. 結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和工作重點，研究確定院務(wù)公開的內(nèi)容、形式和范圍，保證公開的信息全面、準確、及時。

3.關(guān)注國家和地方有關(guān)院務(wù)公開工作的政策法規(guī)和發(fā)展動態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實際，研究制定醫(yī)院院務(wù)公開工作的相關(guān)政策和制度，推動院務(wù)公開工作的制度化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。

4.積極探索院務(wù)公開工作的新方法、新途徑和新模式，不斷創(chuàng)新院務(wù)公開工作的內(nèi)容和形式，提高院務(wù)公開工作的水平和效益。

（二）院務(wù)公開工作小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開工作小組組長由醫(yī)院黨委副書記擔(dān)任，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員，院務(wù)公開工作小組辦公室設(shè)在工會辦公室。

院務(wù)公開工作小組工作職責(zé)：

1.建立健全醫(yī)院院務(wù)公開的各項規(guī)章制度，明確公開的內(nèi)容、程序、方式、時限和責(zé)任等，確保院務(wù)公開工作的規(guī)范化和制度化。

2.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間的院務(wù)公開工作，明確各部門、各科室的職責(zé)分工，形成工作合力。

3.及時研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和解決公開事項實施中存在的問題，將院務(wù)公開內(nèi)容納入醫(yī)院綜合目標管理考核。

4.組織開展醫(yī)院院務(wù)公開工作的教育培訓(xùn)活動，提高醫(yī)院全體員工對院務(wù)公開工作重要性的認識，增強其參與院務(wù)公開工作的積極性和主動性。

5.負責(zé)院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作。

（三）院務(wù)公開工作監(jiān)督小組的組成及工作職責(zé)

院務(wù)公開監(jiān)督小組組長由醫(yī)院紀委書記擔(dān)任，紀委辦公室、審計、相關(guān)職能部門負責(zé)人、職工代表等擔(dān)任成員，院務(wù)公開工作監(jiān)督小組辦公室設(shè)在紀委辦公室。

院務(wù)公開監(jiān)督小組職責(zé)：

1.負責(zé)院務(wù)公開的督導(dǎo)考核，建立責(zé)任制。

2.監(jiān)督檢查各部門按其責(zé)任分工范圍實施院務(wù)公開的工作情況。如：公開的內(nèi)容是否恰當(dāng)、真實；公開的時間是否及時；公開的形式和程序是否規(guī)范；職工反映的意見和建議是否得到認真的答復(fù)和采納等。

3.負責(zé)組織職工代表對院務(wù)公開工作進行評議和監(jiān)督。對于檢查發(fā)現(xiàn)的問題，督促相關(guān)部門予以整改，對逾期不改或者整改不力的，給予通報批評，并將檢查結(jié)果與醫(yī)院績效掛鉤，作為對各部門進行工作規(guī)范化管理的重要參考。

二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)公開，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上都予公開，并遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開。

（一）向社會公開的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院概況：

（1）醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記情況、基本信息；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息；

（3）重大醫(yī)療技術(shù)準入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可；

（4）重點學(xué)科：各重點學(xué)科名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷等；

（5）教學(xué)任務(wù)：醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)任務(wù)基本情況；

（6）工作人員識別：姓名、職務(wù)等。

2.醫(yī)院環(huán)境：

（1）周邊交通：周邊公共交通線路、依靠站名、院外周邊停車場位置；

（2）院內(nèi)交通：車輛出入口指示，院內(nèi)行車指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑；

（4）應(yīng)急避難：院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引。

3.行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：行為準則、文明服務(wù)用語、服務(wù)承諾等；

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴方式：投訴電話、信箱等。

4.醫(yī)療服務(wù)信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等；

（2）專科門診安排情況：專科服務(wù)內(nèi)容、特色，出診專家姓名、專長及出診時間；

（3）醫(yī)院服務(wù)時間：門診、急診服務(wù)時間、出入院時間、住院查房時間、探視時間等；

（4）門急診服務(wù)：門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務(wù)地點；

（5）預(yù)約掛號方式：預(yù)約掛號時間、流程；

（6）住院服務(wù)：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程；

（7）特殊人群優(yōu)先措施：對軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施；

（8）醫(yī)療咨詢、健康教育咨詢服務(wù)信息：提供咨詢服務(wù)的內(nèi)容、時間、地點、方式。

5.便民服務(wù)：便民服務(wù)項目、方式。

（二）向病人公開的主要內(nèi)容

1.服務(wù)告知：患者的病情告知制度、特殊診療服務(wù)流程、主要檢查項目的預(yù)約與報告時限、輔助檢查前的告知事項、醫(yī)療事故爭議處理程序、病歷復(fù)印服務(wù)等；

2.服務(wù)價格和收費信息：收費查詢制度及醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材價格，門診病人費用清單、住院病人費用一日清單和出院時總費用。

（三）向職工公開的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院重大決策事項：

（1）醫(yī)院的中、長期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度計劃情況；

（2）重大決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用；

（3）購置大型儀器設(shè)備、基建修繕項目、重點學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等。

2.醫(yī)院管理情況：

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；

（2）財務(wù)管理事項：包括年度財務(wù)預(yù)、決算，財政撥款，業(yè)務(wù)收支情況，社會捐贈，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費收入，成本核算；獎金分配方案的執(zhí)行情況；接待費開支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費使用和管理等情況；

（3）管理制度、診療及護理常規(guī)、質(zhì)量與安全信息；

（4）重點部門工作流程；

（5）應(yīng)急管理、藥事管理及藥物使用監(jiān)控結(jié)果。

3.廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會（職工代表）述職述廉并公開接受評議的情況、法人經(jīng)濟責(zé)任審計、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；

（3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；

（4）內(nèi)部績效工資分配方案；

（4）職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調(diào)整；

（5）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

5.黨務(wù)信息：

（1）黨組織年度工作總結(jié)和計劃；

（2）黨組織作出的重要決定和決議；

（3）黨組織部署的重要工作及實施情況；

（4）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀違法案件情況通報；

（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況；

（6）發(fā)展黨員過程的公示；

（7）年度黨費收繳、開支情況。

6.職工關(guān)注的相關(guān)信息：

（1）各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結(jié)果；

（2）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進修計劃等；

（3）職工年度考核辦法和結(jié)果；

（4）對違法違紀職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；

（5）工會福利收支情況；

（6）根據(jù)職工要求公開的事項，建立點題公開制度，在不涉及國家機密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私的情況下，對醫(yī)院職工提出的事項，應(yīng)及時予以公開。

三、院務(wù)公開的方式和時限

（一）院務(wù)公開的方式、形式

根據(jù)院務(wù)公開內(nèi)容的具體情況，各職能科室按照院務(wù)公開申請表進行審批后，采取定時公開和隨時公開、事前公開和事后公開相結(jié)合等多種形式，主要通過召開職代會、院周會以及院務(wù)公開欄、醫(yī)院辦公網(wǎng)、醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏、釘釘?shù)确绞焦_，并通過院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、公布咨詢、投訴、舉報電話，進一步建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機制，積極維護病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（二）院務(wù)公開的時限

院務(wù)公開做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨時公開，及時更新對外公開動態(tài)性的內(nèi)容，做到準確及時、集中張貼、定時更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認真聽取群眾意見，及時做出回應(yīng)。

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附件：滕州市中心人民醫(yī)院院務(wù)公開工作責(zé)任分工