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滕州市中心人民醫(yī)院限制性醫(yī)療技術開展情況
一、 基本情況
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《國家限制性醫(yī)療技術目錄2022年版》、《國家限制性醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范（2022年版）》，我院開展的限制性醫(yī)療技術共三項，分別是放射性粒子植入治療技術、腫瘤消融治療技術、體外膜肺氧合。三項醫(yī)療技術均已在“山東省醫(yī)療技術臨床應用管理信息平臺”備案。其中放射性粒子植入技術備案時間為2020年12月17日，腫瘤消融治療技術備案書簡為2014年4月23日，體外膜肺氧合（ECMO）技術備案時間為2022年9月7日。2024年度我院共開展放射性粒子植入70例，腫瘤消融治療技術52例，體外膜肺氧合（ECMO）技術8例，所有病例均在“山東省醫(yī)療技術臨床應用管理信息平臺”上報，上報率100%。
二、 限制性醫(yī)療技術質量安全指標分析
1.放射性粒子植入治療技術
2024年度我院開展放射性粒子植入病例70例，均為腫瘤科一病區(qū)開展，70例患者病例資料信息均按照要求上報山東省醫(yī)療技術臨床應用管理系統(tǒng)，上報率100%。所有實施放射性粒子植入患者均有病理學診斷，植入指征正確率100%，按照放射性粒子植入診療常規(guī)，所有患者術前均制定放射性粒子植入術前計劃，術前計劃率100%，術后均進行劑量驗證，術后劑量驗證率100%。實施放射性粒子植入患者平均住院日為10.8天，實施放射性粒子植入患者死亡人數(shù)0人。70例患者術中及術后30天并發(fā)癥出血3例（4.28%），氣胸6例（8.57%），患者隨訪率100%，放射性粒子植入有效率94.23%，患者術后3個月生存率95.05%，6個月生存率76.85%。
2．腫瘤消融治療技術
2024年度我院共完成腫瘤消融治療技術52例，主要開展病例為骨轉移癌微波消融，包括椎體轉移癌35例，脊柱外骨轉移17例，腫瘤消融治療指征正確率100%，腫瘤消融治療完成率100%，所有腫瘤消融治療病歷均在山東省醫(yī)療技術臨床應用管理信息系統(tǒng)進行上報,上報率100%。治療成功率均100%，臨床癥狀緩解率95.2%，局部病灶控制率92。45%。大量出血發(fā)生率0%，鄰近重要臟器損傷發(fā)生率0%，嚴重感染發(fā)生率0%。實施腫瘤消融治療技術患者平均住院日12天，因實施腫瘤消融技術死亡人數(shù)0人。患者術后1個月、3個月、6個月隨訪率100%，骨轉移癌消融治療后整體1個月生存率96.3%，3個月生存率85.7%，6個月生存率76.5%。
3. 體外膜氧合（ECMO）技術
2024年度我院共完成體外膜氧合技術8例，所有患者均在山東省醫(yī)療技術臨床應用管理信息系統(tǒng)進行上報,上報率100%。所有實施體外膜氧合技術均符合適應征，治療指征正確率100%，實施體外膜氧合技術患者平均住院日10天，實施體外膜氧合技術死亡人數(shù)3例，死亡率37.5%。
滕州市中心人民醫(yī)院檢驗項目目錄
一、肝膽疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
肝功13項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、前白蛋白、總膽汁酸 |
肝功11項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL) |
肝功15項 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、前白蛋白、總膽汁酸、唾液酸、腺苷脫氨酶 [ADA] |
肝纖維化四項 | IV型膠原、III型前膠原N端肽、透明質酸、層黏連蛋白 |
二、心血管疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
心肌酶譜4項 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基轉移酶(AST) |
心肌酶譜6項 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH）、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST) |
心肌三項（化學發(fā)光法） | 肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I |
血脂5項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
血脂6項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL）、脂蛋白a（Lpa） |
血脂血糖7項 | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（Lpa）、葡萄糖（Glu）、同型半胱氨酸 |
血脂+血糖 （舊）） | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（Lpa）、葡萄糖（Glu）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL）、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、同型半胱氨酸 |
小血脂血糖（舊） | 總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、葡萄糖（Glu）、游離脂肪酸、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
三、腎臟疾病系列項目組合
組合項目 | 內容 |
小腎功（不含離子） | 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、二氧化碳結合力（CO2CP）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2MG） |
腎功能三項 | 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA） |
尿微量白蛋白+肌酐 | 尿微量白蛋白（U-ALB）、尿肌酐（U-CR） |
腎小管功能 | 尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶、尿視黃醇結合蛋白 |
尿總蛋白肌酐比值 | 尿蛋白、尿肌酐 |
四、電解質系列項目組合
組合項目 | 內容 |
離子分析 | 鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、二氧化碳結合力（CO2CP） |
離子分析（含Mg） | 鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、二氧化碳結合力（CO2CP）、鎂（Mg） |
鈣磷代謝 | 鈣（Ca）、磷（P）、堿性磷酸酶(ALP)、 |
五、生化項目組合
組合項目 | 內容 |
生化常規(guī)篩查17項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、尿素[BUN]、 肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、葡萄糖[GLU] |
生化常規(guī)篩查23項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、尿素[BUN]、 肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU] |
生化常規(guī)篩查30項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、前白蛋白[PA]、尿素[BUN]、肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU]、總膽固醇[CHOL]、甘油三脂 [TRIG]、高密度脂蛋白[HDL]、低密度脂蛋白[LDL]、鈣[CA]、磷[P] |
生化常規(guī)篩查40項 | 谷丙轉氨酶[ALT]、谷草轉氨酶[AST]、總蛋白[TP]、白蛋白[ALB]、球蛋白[GLO]、白球比[A/G]、總膽紅素[TBIL]、直接膽紅素[DBIL]、間接膽紅素 [IBIL]、堿性磷酸酶[ALP]、谷氨酰氨轉移酶[GGT]、前白蛋白[PA]、總膽汁酸 [TBA]、超氧化物歧化酶[SOD]、尿素[BUN]、肌酐[CREA]、尿酸 [UA]、二氧化碳結臺率[CO2]、鉀[K]、鈉[NA]、氯[CL]、肌酸激酶[CK]、肌酸激酶同工酶質量法[CKMB]、乳酸脫氫酶[LDH]、a-羥丁酸[HBDH]、葡萄糖[GLU]、總膽固醇[CHOL]、甘油三脂 [TRIG]、高密度脂蛋白[HDL]、低密度脂蛋白[LDL]、脂蛋白(a)[LPa]、鈣[CA]、磷[P]、腺苷脫氨酶 [ADA]、β2-微球蛋白[β2-MG]、小而密低密度脂蛋白膽固醇[sdLDL]、淀粉酶（AMY）、β-氫丁酸（D-3H）、同型半胱氨酸、血清脂肪酶 |
肝功+心功 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨酰基轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH） |
肝功+腎功 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨?；D肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β-2微球蛋白（B2MG） |
肝功+血脂 | 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、Υ－谷氨酰基轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白蛋白／球蛋白（A/G）、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(DBIL)、超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷脫氨酶（ADA）、總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血糖（Glu）脂蛋白a（Lpa）、小而密低密度脂蛋白（SDLDL） |
心功+腎功 | 乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羥丁酸脫氫酶（HBDH）、缺血修飾蛋白（IMA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2MG） |
胰腺炎三項 | 脂肪酶、淀粉酶、C-反應蛋白 |
六、免疫功能測定
組合項目 | 內容 |
體液免疫 | 免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）免疫球蛋白M（IgM）、補體C3、補體C4 |
補體檢測 | 補體C3、補體C4 |
免疫球蛋白 | 免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）免疫球蛋白M（IgM） |
七、腫瘤標志物系列項目
組合項目 | 內容 |
男性腫瘤篩 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9、總前列腺特異抗原T-PSA、游離前列腺抗原F-PSA、F-PSA/T-PSA比值 |
女性腫瘤篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原CA19-9、人附睪蛋白4、絕經(jīng)前羅馬指數(shù)、絕經(jīng)后羅馬指數(shù) |
肝臟腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
肺部腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、神經(jīng)元熄醇化酶NSE、非小細胞肺癌抗原CYFRA21-1、鱗狀上皮細胞癌抗原SCC、胃泌素釋放肽前體proGRP |
卵巢腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原CA19-9、人附睪蛋白4、絕經(jīng)前羅馬指數(shù)、絕經(jīng)后羅馬指數(shù) |
胃癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原、糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA72-4、 |
乳腺腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原125、糖類抗原153 |
前列腺腫瘤標志物篩查 | 總前列腺特異抗原T-PSA、游離前列腺抗原F-PSA、F-PSA/T-PSA比值 |
消化道腫瘤標志物篩查 | 甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9、糖類抗原CA72-4 |
結腸癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
胰腺癌腫瘤標志物篩查 | 癌胚抗原CEA、糖類抗原CA19-9 |
肝癌三項 | 異常凝血酶原、甲胎蛋白異質體、甲胎蛋白 |
甲胎蛋白AFP+癌胚抗原CEA+糖類抗原CA19-9+總前列腺特異抗原T-PSA+游離前列腺抗原F-PSA | |
甲胎蛋白AFP+癌胚抗原CEA+糖類抗原125+糖類抗原153+糖類抗原CA19-9+人附睪蛋白4 | |
八、感染性疾病監(jiān)測
組合項目 | 內容 |
病原學九項 | 乙肝五項（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、艾滋抗體（HIV）、丙肝抗體（HCV）、梅毒抗體（TP）、甲肝抗體（HAV） |
輸血四項 | 艾滋抗體（HIV）、丙肝抗體（HCV）、梅毒抗體（TP）、甲肝抗體（HAV |
乙肝五項 | HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb |
免費母嬰阻斷三項 | 乙肝表面抗原（HBsAg）、艾滋抗體（HIV）、梅毒抗體（TP） |
幽門螺桿菌血清分型 | 尿素酶抗體、細胞毒素抗體、空泡毒素抗體、幽門螺桿菌抗體Ⅰ、Ⅱ型 |
戊肝抗體 | 戊肝抗體Ig-M、戊肝抗體Ig-G |
九、優(yōu)生系列
組合項目 | 內容 |
優(yōu)生優(yōu)育系列 | 弓形蟲IgM抗體（TOX- IgM）、弓形蟲IgG抗體（TOX- IgG）、風疹病毒IgM抗體（RV-IgM）、風疹病毒IgG抗體（RV-IgG）、巨細胞病毒IgM抗體(CMV-IgM)、巨細胞病毒IgG抗體(CMV-IgG)、單純皰疹病毒I型IgM抗體(HSV-IgM)單純皰疹病毒II型IgM抗體(HSV-IgM)、單純皰疹病毒I型IgG抗體(HSV-IgG)單純皰疹病毒II型IgG抗體(HSV-IgG) |
十、血栓與止血檢查
組合項目 | 內容 |
凝血四項 | 凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT） |
十一、自身抗體系列
組合項目 | 內容 |
抗核抗體譜16項 | 抗核抗體 [ANA]、線粒體M2亞型[M2]、核糖體P蛋白 [RIB]、組蛋白[HI]、核小本(NHC]雙鏈DNA [dsDNA]、PCNA [PCNA]、 |
抗中性粒4項 | 抗中性粒組胞胞緊抗體 ANCA、抗髓過氧化物酶抗在MPO、抗腎小球基底膜抗體(GBM]、抗蛋白酶3抗體 [PR3] |
十二、甲狀腺功能檢查
組合項目 | 內容 |
甲功七項 | 促甲狀腺素受體抗體（TRAB）、 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）、甲狀腺球蛋白（TG） |
甲功六項 | 促甲狀腺素受體抗體（TRAB）、 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲功五項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲狀腺功能 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4）、 甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、 甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
甲功三項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨（FT3 ）、 游離甲狀腺素（FT4） |
孕（早、中、晚）期甲功三項 | 促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO） |
十三、性腺垂體激素六項
性腺垂體激素六項 | 垂體泌乳素、卵泡生成素、雌二醇、黃體生成素、睪酮、孕酮 |
十四、高血壓四項
高血壓四項 | 醛固酮、腎素、皮質醇、促腎上腺皮質激素 |
十五、分子生物學系列（核酸）
呼吸道病原體 | 甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原體、新冠病毒、百日咳 |
肝炎系列 | 乙肝DNA、超敏乙肝DNA、丙肝RNA、超敏丙肝RNA |
腸道病毒系列 | 柯薩奇病毒A16型、A10型、A6型、腸道病毒71型、通用型腸道病毒、諾如病毒 |
性病三項 | 淋球菌、支原體、衣原體 |
其他病毒系列 | EB病毒、猴痘病毒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒、麻疹病毒、白色念珠菌核酸、人乳頭瘤病毒 |
十六、阿爾茨海默病系列
β樣淀粉蛋白1-40、β樣淀粉蛋白1-42、磷酸化Tau181蛋白、磷酸化Tau217蛋白、神經(jīng)絲輕鏈蛋白、膠質纖維酸性蛋白 |
十七、微生物系列
培養(yǎng)系列 | 各種標本的培養(yǎng)（含厭氧） |
涂片系列 | 各種標本涂片（含熒光染色、抗酸染色等） |
血清學系列 | G實驗、GM實驗、內毒素、布魯氏抗體 |
其他系列 | 支原體培養(yǎng)、艱難梭菌抗原及毒素、肺炎鏈球菌尿抗原、隱球菌莢膜抗原 |
十八、藥物濃度檢測系列
各種治療藥物濃度測定 |
各種化學藥物用藥指導的基因檢測 |
環(huán)孢素A濃度測定（色譜法） |
十九、常規(guī)系列
血常規(guī) | 血常規(guī)、超敏C反應蛋白、血常規(guī)+超敏、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、血常規(guī)+SAA |
尿常規(guī) | 尿液分析，尿沉渣定量，尿液分析+尿沉渣定量 |
糞便常規(guī) | 糞便常規(guī)（急診）、糞便常規(guī)（沉渣）、糞便常規(guī)+隱血實驗、糞便常規(guī)+輪狀病毒、糞便常規(guī)+鈣衛(wèi)蛋白 |
陰道分泌物常規(guī) | 陰道分泌物檢查、陰道分泌物檢查（組合） |
精液常規(guī) | 精液常規(guī) |
二十、骨質代謝五項
骨質代謝五項 | 骨鈣素、維生素D、氨基端前肽、β-膠原降解產物、甲狀旁腺素 |
二十一、孕中期胎兒篩查
孕中期胎兒篩查
| 甲胎蛋白、游離雌三醇、β-HCG |