冬天到了，氣溫逐漸寒冷，很多人出現感冒、咳嗽等情況，特別是孩子及年老體弱群體更易咳嗽。咳嗽如果不及時治療，患者不僅身心難受，久咳不愈，而且還可能引起更嚴重的并發癥。經過證實，中醫藥對治療咳嗽有良好的效果。那么，中醫是如何辨證治療咳嗽的呢？

一、什么是咳嗽？

咳嗽屬于呼吸道病癥，多因氣管、支氣管黏膜、胸膜受到炎癥、物理或者化學刺激等因素而引起。咳嗽在清除呼吸道異物上有一定的作用，但長期咳嗽不停，經急性轉化為慢性，患者會感到很大的痛苦。?

二、中醫對咳嗽的分類有哪些？

中醫治療咳嗽常通過讓患者服用中藥來進行治療，但具體服用何種中藥，還需要醫生先對患者的咳嗽進行辨證，確認患者屬于哪類咳嗽，然后對癥下藥。

在中醫上，需要通過辨聲音、痰液、咳嗽的部位、舌苔、大小便等來對咳嗽進行辨證。常把咳嗽分為兩大類：外感咳嗽和內傷咳嗽。外感咳嗽一般來說，起病較急，病程較短，并且常伴有頭痛、發熱、惡寒等癥狀，外感咳嗽又分為風寒襲肺型、風熱犯肺型和風燥傷肺型；內傷咳嗽最明顯的癥狀是病程較長，咳嗽反復發作，同時還伴有其他臟腑方面的癥狀，內傷咳嗽包括痰熱郁肺型、肺陰虧耗型、痰濕蘊肺型和肝火犯肺型。

如果患者起病較急，聲音比較重濁，大多為外感風寒或者痰濕咳嗽；如果咳嗽聲音清亮，則大多為外感風熱或者痰熱咳嗽；如果咳嗽聲音短促、清脆，大多為外感風燥或者燥熱咳嗽；如果患者咳嗽多發生于晨間，并且咳嗽愈來愈劇烈，或者患者吃了生冷的食物后咳嗽加重，大多是痰濕咳嗽；如果咳嗽多發生于傍晚或者午后，聲音短促，則多為陰虛咳嗽；如果患者在夜間睡覺時咳嗽加重，氣喘促，則大多是虛寒咳嗽；如果患者痰液色白，大都屬于風寒型；如果痰液清稀，則屬寒或者濕型；如果痰液黏稠，則大多是熱或者燥型；如果痰液比較清稀并且多沫，那么屬濕型或者脾腎虛型；如果痰液中有血絲，大都是燥熱型或者陰虛型。如果患者咽癢而引起咳嗽，則提示患者病在咽部，病位較淺；如果患者氣管中有痰液，則病位較深，如果痰液少而且較黏稠，則屬于熱型。

三、中醫辨證如何治療咳嗽？

確定好患者的咳嗽類型，中醫接著進行辨證治療。根據咳嗽的辯證分型不同，開具不同的中藥方劑或者中成藥來服用。

風寒襲肺型咳嗽治療以疏風散寒，宣肺止咳為主，方選三拗湯合止嗽散；風熱犯肺型治療以疏風清熱，宣肺止咳為主，方選桑菊飲加減；風燥傷肺型，治療以疏風清肺，潤燥止咳為主，方選桑杏湯為主；痰熱郁肺型治療以清熱肅肺，化痰止咳為主，方選清金化痰湯；肺陰虧耗型治療以滋陰養肺，止咳化痰為主，方選沙參麥冬湯；痰濕蘊肺型治療以燥濕化痰，理氣止咳為主，以二陳湯合三子養親湯；肝火犯肺型治療以清肝瀉火，化痰止咳為主，方選黛蛤散合黃芩瀉白散。

總而言之，中醫藥歷史久遠，對于治療咳嗽有很大的效果，而且副作用小。但在使用中醫藥治療咳嗽的過程中，需要根據咳嗽的證型，合理選擇方劑進行治療，才能提高治療效果。（中醫科）