尿路感染是一種女性常見多發病，尿感途徑絕大多數是細菌上行，由于女性尿道短，故女性比男性多見，絕經后女性發生率在20％以上，大大影響了患者的生活質量。

為什么絕經后女性尿路感染多發？?

雌激素具有維持陰道上皮適當的糖尿貯存，并供應乳酸桿菌的生長，可以維持正常的PH值，從而抑制或減少尿道口周圍致病菌。絕經后女性雌激素水平下降，使尿道粘膜發生退行性變，局部抗菌能力減退，尿路感染發生率增高，表現為尿頻、尿急、尿痛或尿道燒灼感等癥狀中的一種或多種，或僅有排尿不暢，也可伴有小腹脹痛、腰酸乏力等癥狀。

如何減少絕經后女性尿路感染的發生？?

除常規使用有效抗菌藥物外，局部使用小劑量雌激素軟膏可以緩解泌尿系統的癥狀，配合每天進行盆底肌肉鍛煉：取舒適位，吸氣的同時收縮肛門約3－5秒，呼氣的同時放松，不斷練習并逐步延長每次收縮時間直至8－10s，每次進行10－15分鐘，一天2次。

中醫認為，尿路感染屬于“淋證”范疇，是因腎、膀胱氣化失司，水道不利所致，中藥治療可有效改善癥狀。初起和急性發作期多屬膀胱濕熱實證，治療以祛邪為主，多用蒲公英、金銀花、車前草、白花蛇舌草、瞿麥等具有抗菌作用的清熱解毒通淋之品；同時考慮老年人久病正氣虛弱，邪氣濕熱未盡，多為虛實夾雜證，用藥除上述藥祛邪以外，還要加麥冬、川斷、桑寄生、金櫻子、山茱萸等補益肝腎的藥物以扶助正氣，增強腎與膀胱氣化的功能。

綜上所述，對于反復發作的絕經后女性尿路感染應及時、準確、全面地予以治療和調護，重視預防。（中醫科）