SPECT/CT三時相骨顯像是靜脈注射骨顯像劑后于不同時間進行動態連續顯像，包括血流相、血池相和延時相。血流相：反映受檢局部大血管血流通暢情況。血池相：反映受檢局部軟組織血供。延時相：反映受檢局部骨骼的代謝狀態。

骨三相與全身骨顯像用的顯像劑相同，因此，還可以在骨三相采集結束后，加做一個全身骨顯像，評估全身骨骼情況。

三時相骨顯像的臨床價值

1、骨髓炎的診斷及鑒別診斷。三時相骨顯像可對骨髓炎進行早期診斷，敏感性很高。急性骨髓炎在發病12~48小時病變部位即可出現放射性異常濃聚的表現。而常規X線檢查往往要到病程2周乃至更長時間之后，才能發現骨破壞、新骨形成等異常表現。

同時，三相骨顯像也可以對骨髓炎與軟組織蜂窩織炎進行有效鑒別。骨髓炎病變，三時相均可見病灶有放射性濃聚；而蜂窩織炎病變在軟組織，血流相和血池相病灶呈放射性濃聚，而延時相放射性濃聚不明顯。

左脛骨急性骨髓炎（紅箭）：血流相、血池相和延時相圖像均顯示左側脛骨顯像劑攝取異常增高。

右側小腿急性蜂窩組織炎（紅箭）：血流相、血池相示右小腿軟組織腫脹，顯像劑攝取增高；延時相示骨骼正常。

2、人工關節置換術后和其他金屬假體植入術后的隨訪和評價。假體/植入物松動及周圍感染是術后的常見并發癥，癥狀體征及組織學表現極為相似，但處理方法卻完全不同。單純假體松動需行假體翻修手術，而假體/植入物周圍感染要采用抗生素治療、清創后保留假體等，必要時行手術引流。因此，能在早期鑒別診斷假體/植入物周圍感染對患者治療及預后評估有重要作用。

一般來講，單純假體松動，血流相、血池相圖像均為陰性，延時相會顯示出假體周圍骨受應力改變導致的點狀代謝增強，松動較嚴重者亦可表現為條、片狀代謝濃聚；而假體感染則表現為血流相、血池相假體周圍放射性異常濃聚，延時相整個假體周圍骨質放射性異常濃聚。

左側髖關節置換術后周圍感染；表現為血流相與血池相中假體周圍軟組織內出現異常放射性濃聚。

右側髖關節置換術后假體松動；血流相、血池相圖像均為陰性，延時相顯示出假體周圍骨受應力改變導致的代謝增強。

3、三時相骨顯像在骨腫瘤良惡性鑒別診斷、應力性骨折診斷、骨腫瘤治療后隨訪過程中也具有重要的臨床意義。

在平面骨顯像基礎上進一步行SPECT/CT斷層融合顯像，可將骨代謝變化與CT所提供的解剖學信息完美融合，有助于定位病灶的范圍。

TIPS：請務必提前預約。

電話：0632-5521895

SPECT/CT地址：連廊樓負一層（急診CT下方）。

檢查當日無需禁食，建議清淡飲食；顯像前請您摘下體表金屬物（如手表、皮帶扣、金屬幣、鑰匙、項鏈等）。檢查后請多飲水、勤排小便，以加快顯像劑的排泄。

（薛智丹）