57歲的劉阿姨拿著胃鏡報告焦慮不已：胃竇部黏膜粗糙伴糜爛，待病理。醫生安慰她：“別怕，我們取下的這塊活檢組織，結果出來就能明確性質。”這一塊不足米粒大小的組織樣本，正是內鏡下活檢技術——這一消化系統疾病診斷的“金標準”，成為無數患者撥開迷霧的關鍵。

什么是活檢？

簡單來說就是“取點組織做偵探”。在胃腸鏡檢查中，醫生通過內鏡的活檢孔道，用僅幾毫米大小的活檢鉗夾取可疑的黏膜組織，送至病理科進行顯微鏡下分析。這個過程創傷極小，患者通常無痛感，就像被螞蟻輕輕蜇了一下。

為什么有時需要取活檢？

很多人覺得“醫生肉眼看著沒事就行”，但實際上，肉眼觀察代替不了病理檢查，活檢的核心目的是讓診斷更精準。

活檢有何意義？

首先，胃腸道早期癌非常隱匿，肉眼來看，很多與慢性炎癥沒太大區別，很難區分。因此，我國的食管癌、胃癌、結直腸癌診治專家共識或指南意見，均明確提出內鏡下活檢是上述惡性腫瘤診斷的金標準。

活檢安全嗎？

活檢是成熟的技術，風險較低。醫生會根據病變位置、大小謹慎操作，避開血管和大面積損傷。術前也會評估凝血功能，避免出血風險。

交完做胃鏡的錢了，為什么還要繳費呢？

醫生開的胃腸鏡檢查費用是不包含病理費用的。醫生取活檢用的活檢鉗是一次性的，需要50元左右，病理費用也會根據出具病理報告的時間和病理部位的多少有差別。門診和體檢人群一般做慢速病理，約7天出病理結果，費用低一些。住院患者因需要快速知道病理結果，所以做快速病理，約1天出病理結果，費用稍高。

活檢是用最小的創傷，獲取最準確的診斷，是消化道疾病精準治療的基礎。每一塊被取出的組織，都是對抗疾病的“偵察兵”。從“談鏡色變”到“主動篩查”，改變的不僅是技術，更是我們對健康的認知。早一點發現，就多一分治愈的希望。

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（內鏡中心）