57歲的劉阿姨拿著胃鏡報(bào)告焦慮不已：胃竇部黏膜粗糙伴糜爛，待病理。醫(yī)生安慰她：“別怕，我們?nèi)∠碌倪@塊活檢組織，結(jié)果出來(lái)就能明確性質(zhì)。”這一塊不足米粒大小的組織樣本，正是內(nèi)鏡下活檢技術(shù)——這一消化系統(tǒng)疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，成為無(wú)數(shù)患者撥開(kāi)迷霧的關(guān)鍵。

什么是活檢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“取點(diǎn)組織做偵探”。在胃腸鏡檢查中，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡的活檢孔道，用僅幾毫米大小的活檢鉗夾取可疑的黏膜組織，送至病理科進(jìn)行顯微鏡下分析。這個(gè)過(guò)程創(chuàng)傷極小，患者通常無(wú)痛感，就像被螞蟻輕輕蜇了一下。

為什么有時(shí)需要取活檢？

很多人覺(jué)得“醫(yī)生肉眼看著沒(méi)事就行”，但實(shí)際上，肉眼觀察代替不了病理檢查，活檢的核心目的是讓診斷更精準(zhǔn)。

活檢有何意義？

首先，胃腸道早期癌非常隱匿，肉眼來(lái)看，很多與慢性炎癥沒(méi)太大區(qū)別，很難區(qū)分。因此，我國(guó)的食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌診治專家共識(shí)或指南意見(jiàn)，均明確提出內(nèi)鏡下活檢是上述惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

活檢安全嗎？

活檢是成熟的技術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較低。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變位置、大小謹(jǐn)慎操作，避開(kāi)血管和大面積損傷。術(shù)前也會(huì)評(píng)估凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

交完做胃鏡的錢了，為什么還要繳費(fèi)呢？

醫(yī)生開(kāi)的胃腸鏡檢查費(fèi)用是不包含病理費(fèi)用的。醫(yī)生取活檢用的活檢鉗是一次性的，需要50元左右，病理費(fèi)用也會(huì)根據(jù)出具病理報(bào)告的時(shí)間和病理部位的多少有差別。門診和體檢人群一般做慢速病理，約7天出病理結(jié)果，費(fèi)用低一些。住院患者因需要快速知道病理結(jié)果，所以做快速病理，約1天出病理結(jié)果，費(fèi)用稍高。

活檢是用最小的創(chuàng)傷，獲取最準(zhǔn)確的診斷，是消化道疾病精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)。每一塊被取出的組織，都是對(duì)抗疾病的“偵察兵”。從“談鏡色變”到“主動(dòng)篩查”，改變的不僅是技術(shù)，更是我們對(duì)健康的認(rèn)知。早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，就多一分治愈的希望。

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