近日，我院關節運動醫學二科在蘇長征主任的帶領下，成功完成一例復雜的髖關節翻修手術，并在術中率先使用鈦合金骨小梁填充塊重建髖臼，完美的解決了患者髖臼的骨缺損，同時術中應用含抗菌藥的硫酸鈣異體骨，較好地預防術后感染。

　　疼痛性假體松動是翻修手術最常見的適應證，典型表現是起步時疼痛，髖臼假體的松動通常引起腹股溝區的疼痛，而股骨假體的松動則導致大腿或膝部疼痛。該患者27年前因髖關節結核行髖關節置換術，近年來出現患肢短縮及行走疼痛，在我院診斷為“全髖關節置換術后假體松動”。

術前X線：髖關節假體已松動，假體周圍大量骨溶解

　　但是“松動”并不意味著假體容易取出，大多數情況下需要用各種方法用力將假體取出。同時清除初次手術中的骨水泥是髖關節翻修手術中最為費時和危險的。而由于磨損松動或者感染引起骨缺損是髖關節翻修中的最主要問題。該患者術前X線及CT檢查顯示存在大量的骨缺損，我科率先使用鈦合金骨小梁填充塊重建髖臼，完美的解決了髖臼的骨缺損問題。
 

          術后X線：骨小梁填充塊重建髖臼骨缺損

　　通過術后X線可以看出，患者假體安放位置良好，肢體長度恢復，手術成功。目前該患者恢復良好，術后第二天已經可在助行器保護下下床行走。

　　近30年來行初次全髖關節置換術的患者數量逐漸增多，并且患者越來越年輕化，活動量也越來越多，因此髖關節翻修手術的數量顯著上升。全髖關節翻修術通常更為復雜，且手術效果往往不及第一次手術，與初次手術相比，翻修手術的手術時間更長，出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經麻痹、股骨骨折的發生概率也更高。總體來說，翻修手術要比初次手術難上很多。我院關節運動二科復雜髖關節翻修術的成功開展，標志著醫院關節外科水平又上了一個新的臺階。（李　振）