技術前沿
Technological frontier
不開顱解除三叉神經痛,神經外二科獨立開展經皮穿刺半月節球囊壓迫術
日期：2021-04-20 瀏覽量：2038
近日，神經外二科采用經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術(PBC)成功為一位飽受三叉神經痛困擾的老年患者解除了痛苦。該患者年逾七旬，罹患三叉神經痛近3年，早期服用卡馬西平還能控制，但隨著病情進展藥物逐漸無效。老人右側面部疼痛發作頻繁，疼痛劇烈，吃飯、洗臉都會誘發疼痛，嚴重影響了日常生活。家人慕名找到神經外科續繼軍主任，續主任詳細介紹了各種三叉神經痛的治療方法。最后，老人及家屬得知無需開顱手術僅行穿刺也能治療三叉神經痛，便毅然選擇了經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術。患者年齡大，身體條件差，術前神經外二科團隊應用美敦力神經導航系統制定了詳細的手術規劃，麻醉科石凌、神經外科薛峰和手術室周賀、陳晨等多位醫護人員精心配合，在續繼軍主任指導下，丁鵬、賈陽醫生成功將直徑僅1.6mm的穿刺針穿刺到顱底卵圓孔，置入球囊，注入0.7ml造影劑壓迫3分鐘后退出球囊及穿刺針，順利完成手術。術后患者疼痛立即消失，困擾多年的疾痛終于解決，隔日即康復出院。此項新技術的獨立開展標志著我院神經外二科在三叉神經痛的綜合治療上又取得了新的進步。
三叉神經痛號稱“天下第一痛”，往往表現為面部反復發作的陣發性劇痛。首選卡馬西平等藥物治療，多數患者可能有數月至數年的緩解期。藥物治療往往不能治愈，最終仍需要采用外科手段治療。微血管減壓術(MVD)是唯一針對三叉神經痛“病因”的外科治療手段, 是目前治療三叉神經痛有效率最高、復發率最低的手術方法，我院神經外二科已成功開展多年，是首選的外科治療方式。但某些年老體弱患者難以耐受MVD手術。
經皮穿刺三叉神經半月節微球囊壓迫手術(PBC)治療三叉神經痛作為一項微創手術，安全性高、無痛、操作簡單，避免了開顱微血管減壓手術的條件限制與風險，且手術可以重復進行，使其成為治療三叉神經痛的理想方法之一，尤其適合高齡體弱、MVD術后復發者，可作為MVD手術的一個有效補充治療手段。（續繼軍 丁鵬）
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