近日，在手術室護理團隊、麻醉科團隊等科室的積極協助下，我院足踝外科歷時7個多小時成功完成1例“小腿離斷再植術”。

當晚，值班醫師接到會診電話：患者趙某，男，29歲，因鋼板砸傷致左小腿離斷2小時急診入院。經初步評估，患者傷口遠端組織離斷，僅少許皮膚相連，遠端肢體無血運，創口內組織毀損嚴重。經與患者及其家屬充分溝通后，開通急診綠色通道進入手術室。

經過積極的術前準備，手術順利進行。在術前預訂方案指導下，依次對創面進行徹底清創、骨折復位外固定，吻合動靜脈血管（6支）、縫合神經、肌腱，關閉傷口。當第一條脛后動脈血管吻合后離斷的肢體迅速恢復了血運。手術由潘維亮主任醫師、張亞州主治醫師、段修芳主治醫師、張俊國主治醫師共同參與、交替操作完成。凌晨4：50患者離斷肢體血循環系統建立通暢，再植手術順利完成。整個手術過程歷時7小時余。術后遠端肢體血管充盈良好，顏色紅潤、皮溫正常。鑒于手術時間長，遂轉入ICU行生命體征監護。

手術1周后，再植肢體度過了術后發生血管危象的可能。目前再植肢體完全存活，其他功能也在逐步恢復中。潘維亮主任認為患者風險期還沒有完全度過，需繼續密切觀察。

隨著工農業機械化生產和交通運輸意外傷害的增加，造成肢體嚴重損傷、肢體離斷幾近截肢的病例時有發生，四肢離斷再植成功在國內時有報道。該項手術操作難度大，手術風險系數高。我院足踝外科團隊10余年來利用自己掌握的多項急診創傷技術手段，已成功完成多例上肢、下肢肢體離斷再植成功手術，只要患者有再植條件，手術成功率已達到100％。同時已在四肢重大創傷搶救方面完成了上千例患者救治工作，并積累了豐富的經驗。此類患者入住我院足踝外科，都能在第一時間及時、準確、合理地給予制定行之有效的最佳治療方案，為患者后續治療（這類患者一般需要多次手術）打下良好的必要條件，對挽救患者肢體、減輕傷殘、提高生活質量具有積極意義。

我院足踝外科團隊始終把患者救治利益放在首位，并把患者救治利益最大化。近年來，這個團隊作為四肢創傷救治科室，始終在努力打造一支強有力的相應病種創傷救治團隊，時刻準備著為滕州市及周邊人民做好服務。

足踝外科在學科帶頭人潘維亮主任醫師的帶領下，醫生們具有優秀的職業精神，基礎扎實，技術先進，專業性強，從臨床、科研和教學全面發展，努力做到足踝外科科訓：誠實、善良、努力、團結，以患者為中心，踏踏實實做工作，確保治療質量，為患者解除病痛。

足踝外科的治療范圍包括：

1．足踝部位的骨折創傷：踝關節骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc（跖跗關節骨折脫位）損傷、陳舊性骨折、骨折后遺癥。

2．足踝部位的運動損傷：運動造成的肌腱和韌帶等軟組織損傷；踝關節不穩定、距下關節不穩定、跗中關節、跖跗關節及跖趾關節不穩定；距骨骨軟骨損傷等距骨病變。

3．足踝部位先天性及后天獲得性非創傷性疾患：踇外翻、平足畸形、高弓足畸形、跟腱止點疾患、足踝部位的腫瘤、糖尿病足踝疾患、痛風性關節炎、踝關節骨性關節炎的保踝治療（包括關節鏡下清理、踝上截骨、踝關節融合）、各種先天性足疾患、小兒麻痹、大腦癱等引起的復雜足畸形（外固定架應用）。

4．四肢重大、復雜創傷救治。（張亞洲　張俊國）