11月11日，一名薛城區老年女性患者慕名來我院就診，原因是10余天前不慎將假牙套誤吞，行腹部透視檢查提示停留于十二指腸內，無法排出。

李曙暉主任接診后給予行急診胃鏡檢查，常規進境至十二指腸降段后未發現異物，繼續尋腔進境，將鏡身整體插入后，才發現假牙停留于十二指腸水平部，予以異物鉗夾住牙套金屬部后，發現牙套整體緊緊嵌頓于憩室內，無法直接拖出，胃鏡前段加裝透明帽后，再次嘗試，異物鉗將牙套金屬尖端拖入透明帽后，反復旋轉鏡身，使牙套逐步脫出憩室，最終將其完整取出體外。此時發現該牙套形態奇特，棱角銳利，加之嵌頓于憩室內，造成長時間潴留于十二指腸內，并給胃鏡下取出術帶來極大困難，如不及時取出，該牙套可能造成十二指腸局部潰瘍形成，腸壁穿孔可能。該牙套的成功取出，為患者免除了開腹手術之痛，得到了患者的高度認可。

上消化道異物為消化內科常見急診，可發生于任何年齡段，是有意或無意吞入不能被消化且未及時排出而滯留在體內的各種物體，70％－75％的上消化道異物滯留在食管，其次為胃和十二指腸。異物的種類以棗核、魚刺、禽類骨頭、異齒、牙簽等為主，其他異物可見刀片、打火機、鑰匙、牙刷等物品，常由精神異常者、罪犯、毒販等特殊人群蓄意吞服所致。小而光滑的異物對機體影響不大，可能會自行排除，較大和銳利的異物會對消化道粘膜造成一定傷害，癥狀輕者可出現咽喉部、胸骨后疼痛，異物感，胸腹部疼痛，惡心或嘔吐，重者可并發上消化道大出血、潰瘍、穿孔，如不及時處理，易出現并發癥，甚至危及生命。經內鏡下取出上消化道異物是相對安全、快捷、經濟、成功率高、患者痛苦較小的首選治療手段。

U盤和電池

據統計，消化內科每年行急診內鏡下上消化道異物取出術數十次，積累了豐富的經驗。目前，絕大多數異物可及時順利取出，并不留后遺癥，但仍有部分患者因就醫不及時、誤服腐蝕性異物等導致較為嚴重消化道損傷。

提醒大家平時要養成健康飲食習慣，進食時不應大聲說笑，一定要細嚼慢咽。一旦出現不慎誤吞異物時，第一時間不要硬吞，一定要在最短時間內到醫院就診，同時要注意記錄吞食物品的種類、數量，以便于醫師據此食物種類選擇有針對性的處置措施。醫生將根據異物形狀、大小以及嵌頓部位，用內鏡或手術的方法進行治療。（黃常勇）