近日，泌尿外二科收治一名復雜雙腎多發(fā)結石患者，經(jīng)尿道輸尿管置入軟鏡，利用鈥激光碎石一次性解決了患者的雙側腎臟結石，療效滿意。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術是21世紀新興起的高新微創(chuàng)技術，屬于經(jīng)自然腔道手術（NOTES技術），即通過患者尿道插入輸尿管軟鏡，經(jīng)尿道——膀胱——輸尿管——腎盂到達患處將結石清除。與經(jīng)皮腎鏡碎石取石術相比，輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術無須在身體和腎臟上做切口，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快、體表不留疤等優(yōu)點，適用于結石直徑在2cm以下的腎臟及輸尿管上段結石。　　

對于雙腎同時患有腎結石需要激光手術碎石治療時，通常會采取分次手術，先取容易取出的一側結石或取出對腎臟影響較重的結石。因為首先需要保護一個腎臟，在手術一側的腎臟恢復之后，再完成另一側的取石治療。　　

該患者在外地工作，考慮到請假往返，分次手術十分不便。經(jīng)術前檢查評估，患者雙腎結石，雙腎積水，造影顯示腎功能良好，腎功能檢查肌酐、尿素氮正常范圍，尿培養(yǎng)陰性。王鑫主治醫(yī)師請示陳長選主任后，決定為患者一期實行雙腎輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術。

11月2日，在手術室、麻醉科的配合下，王鑫主治醫(yī)師為患者實施雙腎輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術，手術順利，鈥激光依次將兩側腎臟結石粉末化，套石籃取出較大結石，置入輸尿管支架管，出血量僅10ml。術后CT顯示雙腎積水明顯減少，當天拔除尿管后排出多個沙粒樣大小結石。術后一周康復出院。?

此次手術為患者簡化了治療過程，一次性解決了患者的痛苦，得到了患者的好評，取得了良好的社會效應。（?楊冬梅　黎晨曦）