近日，我院心臟大血管外科成功開展微創小切口冠脈搭橋術。

患者王某，男，30歲，因胸悶、胸痛來院就診。冠脈造影顯示左主干及前降支近端嚴重狹窄，由于位置特殊，介入治療會影響到分支血管，冠狀動脈搭橋手術是患者目前最好的治療方法。

一提到心臟搭橋手術，人們最先想到的往往是胸膛被打開的畫面，加上術中麻醉的風險、術后感染等風險，讓患者心有疑慮，甚至不愿手術。經過心臟大血管外科醫護人員詳細溝通病情及介紹手術方案，患者同意采用微創小切口冠脈搭橋術。

8月7日，在北醫三院凌云鵬教授的指導下，為患者行微創冠狀動脈搭橋手術。手術在左側第5肋間開一個約7cm切口，成功搭橋兩支左側乳內動脈－第一對角支－前降支，沒有體外循環的輔助，對手術醫師和麻醉管理要求極高。術中操作要求極其精細，同時維持心室率相對緩慢、心臟相對較空、血壓平穩的平衡狀態，這對手術醫師和麻醉醫生來說極具挑戰性。在手術室和麻醉科的密切配合下，手術僅用3個小時即完成全過程，手術效果理想。

患者術后4小時完全清醒，脫離呼吸機輔助呼吸，術后第1天轉入普通病房，并下床活動。術后第7天康復出院。

目前，微創小切口冠脈搭橋術適應征由前降支單支病變逐漸擴大到多支病變或行內外科雜交手術。該手術解決了患者對傳統的開胸鋸骨心臟手術的恐懼，以及術中出血多，術后康復時間長、疼痛、并發癥多等難題。對于冠脈多支病變的患者，尤其對于高齡、左心功能不全、肝腎功能不全、慢阻肺、升主動脈鈣化、有出血傾向、中風后遺癥等患者，常規搭橋手術風險較高，微創小切口冠脈搭橋術聯合PCI（經皮冠狀動脈介入術）的雜交手術治療，能更好地降低手術風險，達到比較理想的效果。

近兩年，我院心臟大血管外科團隊成功開展冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜置換術，常見先天性心臟病外科修補矯治術、先心病介入封堵等手術，已發展成為一支醫療技術精湛、實踐經驗豐富、高度協作的優秀團隊，讓患者在家門口就可以得到精準、高水平的診療。（心臟大血管外科）