近日，我院神經外一科完成棗莊地區(qū)第一例植物人促醒手術——高頸髓脊髓電刺激術，患者術后昏迷恢復量表（CRS－R）評分從11分提高至14分，目前已能主動與人握手，僵硬肢體較前松軟，其他功能在進一步恢復中。

該患者因“高處墜落傷后意識不清1小時”入院，入院時顱腦CT提示：顱內血腫大，中線移位，有手術指征，急診綠色通道在全麻下行“左額顳頂硬膜下血腫清除＋右側顱內壓探頭置入＋去骨瓣減壓術”。術后昏迷狀態(tài)，在我院繼續(xù)給予高壓氧及針灸藥物促醒等保守治療，數月的治療過去后，患者仍處于微小意識狀態(tài)（Minimally　Conscious　State，MCS），即無法清醒與外界交流。

為了進一步提高患者意識水平，近日，在神經外一科李永濤主任的帶領下，科室團隊經過多次的CRS－R量表評分、顱腦磁共振、腦電圖、殘疾評定量表（Disability　Rating　Scale，　DRS）評分、聽覺誘發(fā)（ABR）和軀體感覺（SEP）電位評定意識相關傳導通路完整性，并邀請上級醫(yī)院專家及院內多學科會診討論。經過反復討論，院黨委委員、副院長于世倫帶領麻醉科、手術室、神經外一科、神經重癥監(jiān)護室組成的專家團隊一致認為，患者符合植入高頸髓脊髓電刺激的條件。在李永濤主任指導下，郝懷勇副主任和葉翔主治醫(yī)師等團隊成員精密配合，順利完成了該例手術，患者術后昏迷恢復量表（CRS－R）評分從11分提高至14分，目前已能主動與人握手，僵硬肢體較前松軟，其他功能在進一步恢復中。

植物人的治療一直是國內外醫(yī)學上的難題，也是一個長期而艱巨的任務，喚醒植物人是家人最深切的渴望。近年來，隨著腦機接口等腦科學的飛速發(fā)展，植物人的治療出現了質的飛躍，將不可能變?yōu)楝F實更進一步。在我院高度重視高新技術臨床轉化，“醫(yī)心向黨人民至上　大醫(yī)精誠　德濟蒼生”宗旨的指引下，神經外一科功能促醒團隊，緊跟醫(yī)學前沿，完成了棗莊地區(qū)第一例植物人促醒手術，填補了地區(qū)空白。

脊髓電刺激術是將電極植入椎管內，以脈沖電流刺激脊髓神經治療疾病的先進手段。該手術本身是一種“綠色”微創(chuàng)的手術，并不損傷患者任何神經組織，電刺激高位頸髓能增加腦血流，而且還能激活膽堿能上行網狀系統(tǒng)。這樣不僅能改善腦循環(huán)、縮小腦缺血灶，還能興奮大腦皮層，促進患者神志清醒。電極植入接通電源后，患者術前僵硬的四肢立即松軟了。術后患者不再流涎、能很好地吞咽進食，對外界刺激的反應也大為改善。該手術的適應癥包括：重型顱腦外傷、腦缺氧、一氧化碳中度、腦梗塞、腦出血等原因導致的昏迷患者。我們會依據患者的個體化情況，充分術前評估，制定不同的治療方案，做到個性化治療，并設立了神經外科昏迷促醒門診（每周五），竭誠為本地區(qū)患者服務。(神經外一科）