6月19日7：27分，32歲的張先生因心前區(qū)及后背疼痛2小時(shí)來急診科就診。

當(dāng)時(shí)，患者大汗淋漓、四肢厥冷。急診搶救室護(hù)士立即通知醫(yī)生并為患者做心電圖檢查。心電圖示急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生室顫或心臟驟停，搶救刻不容緩！

急診室馬醫(yī)生立即給予心梗急救藥嚼服，同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道，完善心肌酶譜、肝腎功能、術(shù)前病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。急診室人員一面采取緊急搶救措施，一面與胸痛中心聽診醫(yī)師取得聯(lián)系，啟動(dòng)急性心肌梗死的救治流程，積極做好介入準(zhǔn)備。

7：45分，患者突發(fā)室顫！醫(yī)護(hù)人員立即予雙向波非同步電除顫150J，徒手胸外心臟按壓，靜脈藥物治療。患者反復(fù)室顫，醫(yī)生向患者家屬交待病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)急性心衰、惡性心律失常，乃至心臟驟停、猝死的風(fēng)險(xiǎn)，告知急診PCI手術(shù)的急迫性。

8：27分，患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣治療……醫(yī)護(hù)人員輪番上陣，為患者持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇和前后八次的電除顫！所有人都緊盯著心電監(jiān)護(hù)屏幕，期待哪怕一個(gè)微小的波動(dòng)……持續(xù)搶救110多分鐘后，患者終于出現(xiàn)自主心跳，血壓83／50mmHg，患者能夠做出簡單的語言應(yīng)答和肢體動(dòng)作。

9：55分，醫(yī)務(wù)人員一路狂奔把患者護(hù)送至介入室。早已在此等候的顏景朋副院長、心內(nèi)二科楊大成主任、侯國梁大夫立即為患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈左主干病變＋三支病變，右冠狀動(dòng)脈近段以遠(yuǎn)100％閉塞。征得家人同意后，對右冠狀動(dòng)脈進(jìn)行處理，應(yīng)用血栓抽吸導(dǎo)管反復(fù)抽吸后植入支架一枚，復(fù)查造影示支架伸展充分，無殘余狹窄，無夾層及血栓形成。

10：30分，介入手術(shù)結(jié)束，患者在醫(yī)務(wù)人員護(hù)送下緊急送至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員后立即給予機(jī)械通氣、中心靜脈置管、亞低溫腦保護(hù)治療、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測等治療，患者循環(huán)逐漸穩(wěn)定，能夠執(zhí)行簡單指令。

兩天后，患者拔出氣管插管，序貫應(yīng)用高流量氧療儀。由于患者有肺不張，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用體位引流、加強(qiáng)翻身叩背、協(xié)助患者床邊活動(dòng)等護(hù)理措施，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)，于6月25日轉(zhuǎn)冠心病監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。

患者在冠心病監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，給予抗血小板、調(diào)脂、改善心肌重塑、糾正心衰等治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧，目前生命體征平穩(wěn)，無任何不適，擬于近日出院。

此例胸痛患者迅速啟動(dòng)胸痛救治流程，規(guī)范處置、及時(shí)治療、全力搶救，又成功守護(hù)了一個(gè)圓滿的家庭，體現(xiàn)了我院的綜合搶救實(shí)力和滕醫(yī)人不離不棄、精誠協(xié)作的大無畏精神。

患者及家人為感謝醫(yī)院給了患者第二次生命，專門寫了感謝信，并向參加搶救的科室送來錦旗。這是患者及家人對醫(yī)務(wù)人員的肯定，更是一份期望、一份鞭策和一份責(zé)任。健康所系，性命相托。這就是醫(yī)者堅(jiān)守的意義！（急診科?ICU）