近日，在多學科聯合（MDT）協作診療模式下，我院泌尿外科成功為一名腎腫瘤患者實施巨大腎腫瘤切除＋下腔靜脈癌栓取出術。

患者，男，54歲，因“血尿伴惡心、嘔吐半月”就診我院，診斷為“右腎癌伴右腎靜脈及下腔靜脈癌栓”。患者重度肥胖，因“痙攣性截癱”臥床10余年，入院血紅蛋白59g／L，白蛋白25g／L，合并高血壓、糖尿病等多種慢性疾病。

????程廣舟副院長、褚雷主任評估患者的病情，患者腔靜脈癌栓隨時可能脫落，引發致命的肺栓塞等，認為可以通過手術取出癌栓，挽救患者生命。在生死攸關的時刻，醫務科組織麻醉科陶宏主任、血液科張奎主任、呼吸科張強主任、輸血科張厚毅主任醫師、影像科周彪主治醫師、燒傷科黃哲主治醫師等全院專家進行MDT會診。會診專家認為，患者只有通過手術切除腫瘤，并取出下腔靜脈癌栓，才有可能獲得生的希望。但由于腫瘤已浸潤至下腔靜脈，任何原因引起的血液回流中斷或大出血，癌栓脫落導致肺動脈栓塞，都可能致使心臟驟停，必須做好各種急救的準備。

與患者及家屬充分溝通后，專家團隊決定竭盡全力為患者實施手術治療。為確保手術的順利進行，醫院多部門開通“綠色通道”，上報醫務科并申請大量用血，動員家屬獻血，術前積極輸血和白蛋白，為手術做好充分準備。術前進行手術麻醉流程的優化，確定最終的手術治療方案，并制定了重癥監護治療以及術后快速康復護理計劃，保障患者在手術康復過程中能得到最好的醫療護理。

11月4日，在麻醉手術科醫護團隊的支持下，泌尿外科成功為患者施行了手術治療。多學科醫生各司其職，手術過程緊張而有序，歷經3小時，成功完成巨大腎腫瘤切除術＋下腔靜脈癌栓取出術。患者術后恢復良好，術后一周拆線，刀口愈合良好，現已順利出院。（泌尿外科一病區?鞠文彬）