近日，我院腫瘤一科成功為一名腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)患者，實(shí)施“CT引導(dǎo)腦部腫瘤125I放射性粒子植入術(shù)”。

患者，男，59歲，因“頭痛2個(gè)月”，MRI發(fā)現(xiàn)左頂葉占位，2023年3月在外院行手術(shù)治療，術(shù)后病理為“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”，術(shù)后配合放療及替莫唑胺治療。因“右側(cè)肢體無力伴不自主抖動(dòng)2天”，于11月20日就診我院，顱腦強(qiáng)化MRI提示左側(cè)顳頂葉異常強(qiáng)化灶，診斷為“腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后放化療后復(fù)發(fā)”。

經(jīng)腫瘤科、神經(jīng)外科、影像科等科室多學(xué)科討論，認(rèn)為患者無再次手術(shù)及放療指征，決定行“CT引導(dǎo)125I放射性粒子植入術(shù)”。經(jīng)周密術(shù)前準(zhǔn)備，在神經(jīng)外科吳超副主任醫(yī)師協(xié)作下，張開賢主任帶領(lǐng)粒子治療團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)2個(gè)小時(shí)，在CT精準(zhǔn)引導(dǎo)下，成功完成了125I放射性粒子植入術(shù)，現(xiàn)恢復(fù)良好。術(shù)后劑量驗(yàn)證，達(dá)到術(shù)前計(jì)劃要求。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的惡性腫瘤之一，大部分屬于浸潤性生長，容易侵襲周邊腦組織，生長速度較快，與正常腦組織分界不清，使得手術(shù)無法完整切除，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，生存時(shí)間較短，因此，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通常難以治愈。

125I放射性粒子植入術(shù)屬于近距離放療的范疇，是在影像學(xué)引導(dǎo)下，精準(zhǔn)地將125I粒子植入在腫瘤病灶內(nèi)，通過125I持續(xù)釋放低能量的γ射線，達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長的目的。由于125I粒子釋放的γ射線能量小，射程短，劑量跌落快，因此，腫瘤病灶內(nèi)照射劑量很高（可達(dá)到外照射的2－3倍），而周圍正常組織劑量低，從而達(dá)到最大程度殺傷腫瘤細(xì)胞，而周圍正常組織不受損傷或輕微損傷的目的。目前已廣泛應(yīng)用于各部位腫瘤的治療，為惡性腫瘤的治療增加了一種新手段。

我院腫瘤一科2004年在國內(nèi)較早開展了放射性粒子植入術(shù)，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)成為科室的特色及優(yōu)勢技術(shù)。由于顱內(nèi)血管密集，腦瘤粒子植入操作復(fù)雜，技術(shù)難度較大，目前國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開展腦瘤粒子植入術(shù)，標(biāo)志著我院腫瘤微創(chuàng)治療水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。（腫瘤一科）