近日，我院血液內科兩例多發性骨髓瘤患者接受自體造血干細胞移植后順利出倉。

患者，男，43歲，2023年12月因“咳嗽咳痰伴腰痛”于我院行肺部CT檢查，考慮：胸椎骨折并軟組織腫塊形成。患者后至上級醫院行相關檢查排除肺癌，積極抗感染后肺部癥狀好轉，但腰痛持續加重。2024年4月底，患者再次就診于我院，PET-CT提示全身多發骨骼FDG代謝不同程度增高，部分伴骨質破壞及病理性骨折，經骨髓穿刺等相關檢查明確診斷為“多發性骨髓瘤高危類型”。診斷明確后，患者順利接受標準方案化療，腰痛等臨床癥狀改善顯著，生活質量大幅度提升。4周期后中期評估療效滿意，9月順利完成外周血干細胞動員及采集，進入血液內科層流病房接受自體外周造血干細胞移植術，+9天白細胞及血小板均順利植入，患者順利出倉。

患者，女，43歲，2024年1月因“腰腿部疼痛”于外院行MRI檢查提示“雙腰椎間盤突出，雙側股骨頭、股骨干、骨盆多發異常信號”，患者于外院行腰椎微創手術，后仍有腰痛持續加重。6月，患者來我院就診，查肝功示“球蛋白異常增高”，經骨髓穿刺等相關檢查明確診斷為“多發性骨髓瘤標危類型”。診斷明確后，患者順利接受標準方案化療，4周期后中期評估療效滿意。在順利完成外周血干細胞動員及采集后，10月28日，患者進入血液內科層流病房接受自體外周造血干細胞移植術，+10天白細胞順利植入，+11天血小板順利植入，11月12日患者順利出倉。

自體造血干細胞移植一直是多發性骨髓瘤患者的治療首選，即使是新藥時代，自體移植所帶來的生存獲益，仍是其他任何治療手段均不能替代的。順利出倉只是移植的關鍵一步，后續患者需定期復查、按時續貫治療、飲食起居要養成良好習慣，科室醫護人員會對血液病患者做好全病程管理工作。

以前本地區大多數骨髓瘤患者只能通過化療來控制病情，僅少數有條件的患者可到北京、天津等地進行移植治療，花錢多，代價大，整個家庭的負擔非常沉重。近年，我院血液內科移植工作順利推進，今后會有更多的患者在家門口就可以進行移植治療，高端治療不再遙不可及。

（方敏）