體重145kg、腰圍150cm、BMI50kg/m2、空腹血糖12mmol/L、嗜睡、夜間憋醒……這是近期我院胃腸外科收治的一名重度肥胖患者所表現(xiàn)出來的癥狀。

患者，男，30歲，因“體重進行性增加伴血糖控制不佳3年”來我院“胃腸減重代謝門診”就診。就診前曾試行節(jié)食、運動等方式減肥，效果甚微，且血糖極難控制，聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮、夜間注射28IU胰島素控制血糖，空腹血糖仍12mmol/L。

通過檢查發(fā)現(xiàn)，患者不僅有重度肥胖和糖尿病，同時伴有嚴重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胰島素抵抗、高脂血癥。馬剛主任醫(yī)師根據(jù)患者病情制定了詳細的診療方案，并經(jīng)多學(xué)科討論，最終決定為患者施行“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”。

該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間1個小時，肚皮上僅有4個小孔，術(shù)后第1天即可飲水，術(shù)后第3天開始流質(zhì)飲食，術(shù)后第5天出院。出院時患者體重降至138kg，步履輕快，空腹血糖控制到6mmol/L，患者及家屬對治療效果非常滿意。

肥胖癥是一種以異?；蜻^度脂肪蓄積并威脅人體健康為特征的疾病狀態(tài)，是導(dǎo)致高血壓、冠心病、2型糖尿病、卒中、腫瘤等多種非傳染性慢性疾病的危險因素，嚴重危害身體健康的肥胖癥應(yīng)積極采取有效措施進行治療。

與傳統(tǒng)非手術(shù)治療不同，減重代謝手術(shù)（MBS）療效確切，不易反彈，安全性好，臨床獲益證據(jù)充分，術(shù)后多余體重降低60%以上，2型糖尿病70%以上緩解，高血壓65%以上緩解，高脂血癥70%以上緩解，讓許多肥胖癥患者尤其是中重度肥胖癥患者得到充分的救治，已經(jīng)成為肥胖癥綜合治療中的一個重要手段。

（張 波）