近期，我院經過多部門、多學科團隊緊密協作，成功救治一例嚴重創傷患者。

患者，男，32歲，自6米高處墜落受傷，入院時血壓76/45mmHg，心率135次/分，處于休克狀態，病情危重。我院創傷中心救治小組迅速展開救治，積極進行損傷控制、抗休克治療、快速CT、床旁FAST明確診斷，通過一系列急救措施，成功糾正了患者的休克狀態，快速送入ICU進行高級生命支持。   

經診斷，患者為失血性休克，骨盆多發骨折并恥骨聯合分離、右肘關節開放粉碎性骨折并脫位、雙側多發肋骨骨折并肺挫傷、胸腔積液、腰椎骨折、鎖骨骨折以及腎上腺血腫。ISS評分高達25，死亡率極高。

患者入院后進一步損傷控制，完善術前檢查，創傷治療團隊制定了詳細的分期手術計劃，待病情平穩后逐步推進，力求將手術風險降到最低。患者初次手術于傷后第9日進行，為骨盆微創手術，進展順利，但手術幾近尾聲時，于15時33分患者突發室顫，心搏停跳！麻醉醫師、手術醫師馬上終止手術，并立即組織團隊進行高級心肺復蘇救治。麻醉醫師、手術醫師、手術護士分工明確，電除顫、胸外按壓、呼救增援、相關科室緊急會診等搶救措施有條不紊進行。搶救過程中患者自主心跳難以維持，經ICU、麻醉科、心臟大血管外科等多學科討論，認為患者有ECMO救治指征，征得家屬同意后，迅速開展ECMO救治，并轉入重癥監護室進一步治療。最終，患者在17時50分完全恢復自主心跳，血氧飽和度達到100%。 

后經過我院ICU、心臟大血管外科救治團隊的精心治療，患者意識恢復良好，狀態逐漸穩定。考慮到嚴重創傷對患者身心的重大打擊，創傷救治小組向醫務科、醫療安全科進行了匯報。醫療安全科主動與患者家屬溝通，并消除了患者家屬的顧慮。為全力保障患者安全，醫務科前后三次組織多學科討論，回顧救治過程，同時討論下一步治療方案，推演第二次手術過程，力求將風險降到最低。在麻醉科、手術室、心血管內科、ICU等科室的共同配合努力下，患者復雜的肘關節手術得以順利完成。

目前，患者已于骨創外科二病區恢復良好出院。患者及家屬對我院醫務人員在整個救治過程中表現出的高度負責的態度、精湛的技術以及多部門多科室的團結協作，給予高度肯定和贊賞。

醫學是一門協同治療的學科，患者救治的每一個環節都離不開任何一個部門的大力支持。回顧整個救治過程，既有醫務科、醫療安全科等職能科室的精心組織，也有麻醉科、手術室、ICU、心臟大血管外科、骨創外科二病區等相關科室的有效溝通、團結合作，更有大家對患者至上的不懈堅持，以及對細節的極致追求。我們應該始終踐行“把細節做到極致，把服務做到超值”的理念，以精湛之術治病，以仁愛之心救人。

（骨創外科二病區 李 杰）