近日，我院神經外科二病區成功為兩例高齡老人完成巨大垂體瘤切除術，標志著我院在垂體瘤治療上取得新突破。

患者一，男，81歲，系孤寡老人，發現垂體瘤已經5年，因擔心手術風險和經濟原因，一直未予治療。直到近期出現精神差、乏力，雙眼幾乎失明。檢查發現垂體瘤明顯增大，壓迫了視神經并導致垂體功能低下。

患者二，男，82歲，12年前曾行垂體瘤手術，術后恢復良好。近1周出現明顯乏力、困倦癥狀。檢查發現垂體瘤復發，腫瘤巨大并且垂體功能低下明顯。

患者入院后，續繼軍主任和丁鵬副主任團隊對兩例患者進行病例討論，認為兩例患者均診斷為“巨大侵襲性垂體瘤”，腫瘤為非功能性，藥物治療無效，手術切除是首選治療。

但兩例患者均為高齡老人，身體各項生理機能都有不同程度的衰退，而且基礎疾病也比較多，如果再合并垂體瘤及垂體功能低下，處理起來就更加棘手，是保守治療還是手術，對醫生和家人來說，都是道難題。經團隊反復溝通，打消了患者和親屬的疑慮。兩例患者均通過經鼻蝶垂體瘤切除術的微創方式成功完成手術，術后恢復良好，順利出院。

隨著技術水平的提高，如今高齡已不再是神經外科手術禁區，老人得了腦瘤是否手術，取決于老人身體的整體情況和腫瘤的整體情況，并不是取決于年齡。如果經評估后患者能接受手術，應盡量選擇手術治療，多數手術后的患者與保守治療的患者相比，生活質量明顯得到提高。反而許多老人被診斷患了腦腫瘤后，由于各種原因沒有接受系統治療和隨訪，腫瘤不斷增大，導致各類并發癥發生，喪失了最佳治療機會。

（丁 鵬）