近日，我院肛腸外科為一例合并肺栓塞的低位直腸癌患者成功實施直腸癌根治術。

患者，女，72歲，因“上腹部不適、胸悶氣短10余天，加重6小時”來院就診，以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？高血壓，糖尿病”收入院。入院后診斷為“肺栓塞”予溶栓抗凝治療，后因大便出血行結腸鏡檢查診斷為“直腸癌”，轉入肛腸外科。呂超副主任高度重視患者，迅速為患者進行了詳盡的病史采集和全面的化驗檢查。檢查結果示：患者直腸癌并出血，同時還合并有雙側肺栓塞、下肢靜脈血栓、高血壓（極高危）、冠心病、糖尿病、貧血等一系列基礎疾病。

為更好地為患者制定治療方案，呂超副主任立即召集多學科團隊（MDT），包括腫瘤科、影像科、麻醉科、呼吸內科、心內科、血管外科等進行討論。專家認為，患者仍處于肺栓塞不穩定期，下肢深靜脈血栓形成且處于不穩定期，需抗凝治療；但患者直腸癌伴出血且為限期手術，手術風險極大。經過討論，為患者制定了包括術前下腔靜脈濾器植入、圍手術期抗凝、圍手術期營養支持治療、圍手術期肺功能鍛煉、圍手術期血壓控制等一系列加速術后康復（ERAS）方案。經過詳細的術前評估和充分的心理準備，歷經重重困難，最終，患者在醫護團隊精準和悉心的治療護理下，順利康復出院。

ERAS是以循證醫學證據為基礎，通過外科、麻醉、護理、營養等多學科協作，對涉及圍術期處理的臨床路徑予以優化，從而緩解患者圍術期各種應激反應，達到減少術后并發癥、縮短住院時間及促進康復的目的。我院肛腸外科作為一個現代化、專科化、人性化科室，以MDT為基石，以ERAS為治療理念，以微創手術為利器，形成了結直腸腫瘤的規范化、流程化治療，為廣大結直腸腫瘤患者帶去福音。

（肛腸外科）