近日，我院肛腸外科成功為93歲直腸癌+結腸癌患者實施腹腔鏡根治手術。

患者，女，因“大便帶血伴排便困難”以“直腸癌伴不全梗阻、結腸癌”收入院。此前曾因手術風險高放棄手術，現已出現排便困難、不全梗阻癥狀，尋求手術治療。入院后，立即對患者完善相關檢查，給予術前營養支持、呼吸功能鍛煉和充分腸道準備；迅速組建多學科診療(MDT)，根據患者具體情況進行全面評估，制定完善精細的手術方案。

呂超副主任醫師帶領團隊順利施行腹腔鏡直腸癌根治術+結腸癌根治術，術中出血50ml。團隊采取快速康復（ERAS）理念，不插胃管，術中合理安排手術順序，先直腸再結腸，合理利用Trocar孔位置，盡可能降低手術創傷及縮短手術時間。術后第一天即下床活動，少量飲水；術后恢復良好，康復出院。術后病理示：回盲部潰瘍型中-低分化腺癌，少部分為粘液腺癌，T3N0M0；直腸潰瘍型腺癌，T3N1bM0。患者家屬十分感激，并贈送錦旗致謝。

高齡老人手術主要面臨三大難關：一是老人器官功能衰退，手術和麻醉耐受性差；二是基礎疾病多；三是手術恢復慢。但隨著ERAS理念的推廣，微創技術的進步，高齡患者得到了更多科學診療的機會。ERAS是以循證醫學證據為基礎，其成功依賴于外科、麻醉、護理等多學科的緊密協作。大量實踐表明，規范實施ERAS路徑能為患者帶來顯著益處：縮短住院時間、減少并發癥、提升康復體驗、減少術后疼痛，加快正常生理功能恢復，從而提升整體就醫體驗和滿意度。

（肛腸外科）