近日，我院冠心病監護病房手術團隊啟用醫院新引進的血管內成像設備，為患者進行光學相干斷層成像（OCT）檢查。顏景朋主任醫師、馬亞宇副主任醫師手術團隊，通過集血管內超聲（IVUS）與光學相干斷層成像（OCT）于一體的尖端血管內成像設備，為復雜冠心病患者帶來精準診療，標志著我院在冠心病介入診療領域邁入全新的“精準時代”。

患者，男，60歲，因“活動后胸痛1月”來診。長期以來，“冠狀動脈造影”被視為冠脈病變診斷的“金標準”，但其僅能顯示血管腔的二維輪廓，對斑塊性質、血管壁結構等關鍵信息難以精確評估。血管閉塞時間長，開通難度大，風險大。顏景朋及馬亞宇帶領的冠脈介入手術團隊，聯合華中科技大學附屬武漢同濟醫院徐昶教授共同針對患者病情、風險獲益及手術方案進行商討，決定為患者進行光學相干斷層成像（OCT）檢查，后術者成功開通長期硬化閉塞的血管，再OCT技術的支持下植入1枚支架。

OCT，即光學相干斷層成像，是一種利用近紅外光進行干涉成像的技術。其分辨率達到10微米級，相當于IVUS的10倍，能夠清晰呈現血管壁的細微結構，包括斑塊類型、纖維帽厚度、脂質核心大小、巨噬細胞浸潤乃至微小血栓等，被譽為“光學活檢”。在患者手術中，OCT技術發揮了關鍵作用。手術團隊通過導管將一枚纖細的OCT探頭送入患者冠脈血管，僅用3秒就完成了全程掃描，生成的高清圖像瞬間清晰呈現出血管內的“真實路況”，不僅精準定位了狹窄部位，還明確了斑塊為易破裂的軟斑塊，甚至發現了傳統造影未能顯示的微小血栓，極大提升了手術規劃的精確度。結合三維重建功能，幫助醫生從多角度立體觀察血管分叉、斑塊分布與支架貼壁情況，最大限度減少手術創傷，降低術后再狹窄風險。

我院引進的集成化設備同時具備OCT與IVUS雙模塊功能，可根據病變特點快速切換成像模式。OCT模塊在實現高分辨率成像的同時，支持管腔自動識別與三維建模，幫助術者快速定位最狹窄部位、分析斑塊負荷，并立體評估分叉病變中分支開口與導絲穿行路徑。這些功能在復雜手術中發揮了關鍵作用，確保了支架精準釋放與術后效果優化。

我院心血管內科團隊緊跟技術前沿，成功將OCT應用于臨床實踐，特別是其三維功能的深度運用，使得介入治療從傳統的“經驗驅動”邁向基于精準影像的“數據驅動”，讓本地區冠心病患者在家門口就能獲得高品質的診療服務，真正實現了“洞察毫厘，護航‘心’生”的目標。

（張陽陽 田濟源）