“吊鹽水”，好得快？

許多患者一生病就喜歡去“吊鹽水”，認(rèn)為這樣疾病才能好得快。其實，這種想法是不對的！

雖然靜脈輸液跟其它給藥方式相比確實具有藥物吸收快、迅速升高血藥濃度、進(jìn)入體內(nèi)的劑量準(zhǔn)確等優(yōu)點，但也會存在著造成組織損傷、疼痛、引發(fā)并發(fā)癥、不良反應(yīng)出現(xiàn)迅速，處理相對困難等缺點。因此，靜脈輸液更適用于需要藥物迅速發(fā)生作用，或者因為各種原因不能口服藥物的患者。

“能口服不肌注，能肌注不輸液”是世界衛(wèi)生組織（WHO）的用藥原則，因此千萬不要動不動就“吊鹽水”！

口服是最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法，吃藥能治好的病就不要輸液，靜脈輸液并非是所有人的最佳選擇。

輸液滴速，有講究！

有些急性子的患者總嫌滴速慢，想趕緊吊完鹽水后走人，甚至自行調(diào)快滴速，還有些人覺得吊得快會不舒服，就自行調(diào)慢滴速。其實，這兩種做法都是不可取的。靜脈滴注的速度是由患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)、輸液量等多方面因素所決定，不可隨意調(diào)節(jié)。

此外，不同性質(zhì)的藥物，要求的滴速也不同。一般而言，對血管刺激性較大的藥物應(yīng)適當(dāng)調(diào)慢滴速，如血管活性藥物控制在24滴/分鐘，氯化鉀以30～40滴/分鐘為宜，脫水劑則需要較快滴速，一般為106～192滴/分鐘，抗菌藥物、止血藥應(yīng)控制在60～80滴/分鐘。隨意調(diào)節(jié)滴速，過快可能會加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫等嚴(yán)重不良反應(yīng)，例如：硝普鈉、硝酸甘油等在滴注時若過快會使血壓急速下降；鉀劑滴速過快則可引起高血鉀癥，表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、心率減慢、心律紊亂等；萬古霉素滴速過快，容易引發(fā)“紅人綜合征”；抗腫瘤藥物滴速過快，易出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。許多藥品說明書上會標(biāo)明建議輸注的速度，細(xì)心的患者可以仔細(xì)閱讀。

藥師提醒

“輸液好得快”“輸液可以疏通血管”“輸液可以補(bǔ)充營養(yǎng)”“小朋友輸液比吃藥方便”……這可都是你們的誤解哦！

事實上，一般感冒、發(fā)燒是不需要輸液的，只有高燒不退、繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染，才需要由醫(yī)生判斷是否需要輸液；輸液疏通血管也只是短暫的作用，實際情況是輸液中若有細(xì)小微粒存在，極易粘附在血管上，反而不利于疏通；靜脈輸入營養(yǎng)液，僅適用于危重患者，或者口服經(jīng)胃腸道無法吸收的患者；對于兒童而言，由于臟器發(fā)育不完全，輸液更易誘發(fā)不良反應(yīng)，風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于受益。

正確選擇給藥方式至關(guān)重要！“能口服不肌注，能肌注不輸液！”大家一定要記住呦！

（葛欣 劉平）

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